平成29年度 福井赤十字病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 618 203 308 546 905 1026 2568 3250 2457 548
はじめに
この病院指標は、当院のDPCデータから全国統一の定義と形式に基づき作成しています。
DPCとは、入院患者さんの一連の医療行為を、医師が傷病名と手術、処置の有無の組み合わせによって14桁のDPCコードを決定し、国で定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。
集計期間は、平成29年度(平成29年4月1日~平成30年3月31日)中に、当院を退院した患者さんのDPCデータで、一部自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんは含みません。
なお集計結果で、10人未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しております。

年齢階級別退院患者数
退院時の年齢階層別の内訳は、20歳未満821人(6.6%)、20歳以上60歳未満は2,785人(22.4%)、60歳以上は8,823人(71.0%)であり、70歳以上に限っても6,255人(50.3%)となっています。平成28年度と比べて年齢階級別退院患者数の構成比率に大きな変化はありません。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 70 19.53 16.48 0 72.90 リツキサン
R-CHOP
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等2 4あり 33 12.82 10.60 0 69.06 ビダーザ療法(点滴)
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 32 49.41 40.97 0 64.59
130030xx99x50x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 30 14.37 13.89 0 *67.63 BR療法
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 27 13.15 14.27 0 59.04 糖尿病教室参加12日間コース
1.最も多い症例は、リンパ腫の一つである「非ホジキンリンパ腫」でリツキサンを用いた化学療法を行っている症例です。退院後通常生活に円滑に移れるように、厳重な管理のもとで治療を行います。白血球数が著明に減少した場合は無菌室(クリーンルーム)での管理を行う場合があります。また、入院中からリハビリテーションなども行っており、十二分に回復することを目指した療養を提供します。また、5番目に多い症例は、リンパ腫の一つである「ホジキンリンパ腫」で、化学療法を行っている症例です。こちらも非ホジキンリンパ腫の症例と同様に、厳重な管理のもと治療を行い、十二分に回復することを目指した療養を提供します。
2.「骨髄異形成症候群」でアザシチジンを用いた化学療法を行っている症例です。
3.「急性白血病」、多剤併用の化学療法により寛解を目指します。同時に血小板や赤血球の減少に対しては輸血療法を併用し臓器の保護を図ることが不可欠です。
4.「濾胞性リンパ腫」、治療にはベンダムスチンを含む化学療法を行っています。これらどの疾患においても、退院後通常の生活に円滑に移れるよう合併症の防止など厳重な管理のもとで治療を行います。白血球数が著明に減少した場合には無菌室(クリーンルーム)での管理を行うこともあります。また、入院中からリハビリテーションなども行って十二分に状態が回復することを目指した療養を提供しています。
5.「Ⅱ型糖尿病」のインスリンを用いた治療症例です。血糖の改善、正常化を図りながら合併症(動脈硬化、網膜症、神経障害)の検査、療養指導を行います。患者自身若しくは家族の協力を得ながらインスリン自己注射の手技獲得を目指し退院後もスムーズに行えるよう支援します。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 37 15.95 16.38 18.92 *68.08 脳梗塞(14日間)
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 27 24.26 20.20 40.74 *78.89 脳梗塞(17日間)
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 5.89 6.32 5.56 *51.22 てんかん経過観察入院
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 17 25.35 19.10 64.71 *72.29 脳出血急性期パス
010080xx99x00x 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 13 16.77 9.99 0 *40.23
1.当院では、脳卒中センターが設置されており、脳梗塞・脳出血は元より、脳疾患全般への治療が迅速に行える体制が整っています。超急性期における早期治療やリハビリテーションが実施できます。
2.脳梗塞は平成28年度より重症度によって非常に細かく分類されたため、患者数がばらつき少なくなっているように見えますが、脳梗塞の全体の患者数は1番多い割合となっています。
3.3番目に多い疾患はてんかんです。てんかんは痙攣発作・意識消失をきたします。主に点滴と内服で治療を行います。
4.4番目に多い疾患は、脳出血及び脳血管の奇形を含む非外傷性頭蓋内出血です。主に内服やリハビリテーションで治療を行いますが、脳神経外科で手術を行うことがあります。
5. 5番目に多い疾患は、脳炎・髄膜炎等の脳脊髄の感染を伴う炎症です。主に点滴と内服で治療を行います。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 106 15.41 11.99 0 70.59 呼吸器化学療法
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 79 21.06 19.65 10.13 *74.05 肺炎
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 64 2.64 3.59 0 70.11 気管支鏡検査
040040xx9909xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 9あり 47 14.89 10.56 0 71.51 呼吸器化学療法
0400800499x01x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 46 19.02 21.86 19.57 *86.04 肺炎
1.呼吸器内科では肺癌に対して化学療法(抗がん剤)をする症例が最も多いです。当科では呼吸器外科、放射線科と協力し、集学的な治療を行っています。また、5番目に多いアバスチンも化学療法の症例です。
2.2番目に多い間質性肺炎の症例は、何らかの原因で肺の膨張・収縮が妨げられることにより、肺活量が低下し呼吸困難となる疾患です。治療にはステロイド(免疫抑制剤)を用い、治療開始後も呼吸不全が残存する場合は、在宅(自宅)で使用する酸素吸入器や人工呼吸器を導入する場合もあります。
3.3番目に多い症例は、肺癌や肺癌が疑われる患者さんに対して、気管支鏡検査を実施する症例です。気管支鏡検査による正確な診断をもとに、適切な治療方法を選択します。
4.4番目に多い症例は肺炎です。肺炎は何らかの病原体が肺に取り込まれて起こる炎症です。治療方法は抗生物質の投与が主となります。高齢者の肺炎は重症化しやすいため注意が必要です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 111 9.50 10.61 9.91 *78.50 ERCP/EST
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 96 7.49 8.73 0 *72.59 胃ESD
060060xx97100x 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 41 14.68 15.55 9.76 *83.05
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 31 6.90 5.50 0 *59.65 感染性胃腸炎パス
060060xx99x3xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 31 3.58 7.87 0 74.84
1.最も多い症例は、胆石や胆管炎といった胆道疾患です。発熱、腹痛、黄疸が主症状の急性疾患であり、緊急の処置を必要とすることもあります。内視鏡を用いて胆石を除去、胆管をチューブで広げるなどの治療を行います。
2.次に多い症例は早期胃癌です。リンパ節に転移していない早期胃癌に対しては、開腹せずに内視鏡でがんを含む粘膜病変だけを切り取る内視鏡的治療が用いられます。外科手術に比べ、侵襲が少なく、胃の機能が保てる上に入院日数も比較的短期間で退院できます。
3.3番目は胆のう癌、胆管癌に対する治療です。癌が原因で起こる黄疸などの症状に対してステント留置術などの内視鏡的な治療を行います。
4.胃腸炎・感染性腸炎などのウイルス性腸炎の疾患です。輸液などで加療を行い約1週間で退院となります。
5.胆のう癌、胆管癌に対して化学療法を施行する症例が5番目に多くなっています。化学療法を施行して退院となるため全国平均より在院日数は短くなっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 119 3.39 3.03 0.84 66.79 心臓カテーテル検査(上肢)
心臓カテーテル検査(下肢)
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 93 4.77 4.62 0 67.97 経皮的冠動脈形成術(PCI)(上肢)
経皮的冠動脈形成術(PCI)(下肢)
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 72 21.69 17.71 18.06 *82.28 慢性心不全急性憎悪
050130xx99020x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 49 25.06 24.77 18.37 *82.71 慢性心不全急性憎悪
050030xx97030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 32 19.81 16.23 0 *66.72 AMI
1.狭心症での心臓のカテーテル検査入院が最も多くなります。
2.上記検査結果の中で、心臓の血管が狭くなっている方に、経皮的冠動脈形成術を行う治療入院が次に多くなっています。
3.3番目に多いのは、心不全に対する治療入院(薬物・リハビリ療法)です。心不全は様々な心臓病の最終像であり、高齢化に伴い年々増加しています。高齢者で多くの病気がある方が多く、予定通りに退院できないこともあります。
4. また、シンチグラムを行うことで、心不全の原因を推定することができます。
5.5番目に多いのは、急性心筋梗塞で手術を行う治療入院です。シンチグラムによって心筋梗塞の重症度を調べ、リハビリ療法を行いながら術後の経過観察をします。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 70 5.10 5.94 0 1.61 小児細気管支炎
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 52 3.81 5.50 0 3.37 小児腸炎
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 40 7.30 6.18 0 0
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 5.23 6.32 0 3.73 小児気管支喘息
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2 なし 24 3.50 3.91 0 2.08 熱性痙攣(改訂版)
1.急性気管支炎・急性細気管支炎・肺炎などの呼吸器感染が入院になりやすい疾患となっています。診断や薬剤使用法などの進歩や全身状態の判断などから、早期退院、外来加療への移行がしやすくなっています。その年の流行などもあり、マイコプラズマ・RSウイルスなどの感染が流行すると、患者数も増えてきます。
2.次に新生児(1か月未満)の入院です。黄疸・呼吸障害・発熱・感染症などが該当します。当院での新生児入院は、産科と小児科が協力して診療しています。
3.次に熱性痙攣です。熱に伴って短時間の痙攣をおこします。意識戻りの悪い場合や家族の不安が強い場合は入院して加療を行います。
4.次に気管支喘息です。喘息発作の程度が強いと入院加療が必要です。春秋の季節の変わり目に多くみられます。普段からの予防が大事で、退院後も定期的フォローを行う場合が多いです。
5.次にウイルス性腸炎(ロタウイルス・ノロウイルスなどの胃腸炎)です。ロタウイルスワクチンの導入や経口補水療法の進歩で、入院患者さんは減少傾向にあります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 105 7.46 7.40 0.95 58.61 腹腔鏡下胆嚢摘出術
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 46 17.61 15.61 0 *74.09 腹腔鏡補助下結腸切除術
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 45 5.36 5.56 0 41.64 腹腔鏡下虫垂切除術
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 42 4.76 4.47 0 66.17 外科化学療法
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 34 10.82 8.98 0 *77.50 腸閉塞(単純性イレウス)
1.最も多い症例は、胆のう摘出術による入院です。胆のう結石症、胆のう炎の治療目的での入院であり、腹腔鏡を使った内視鏡手術を行っており約7日間で退院することができています。
2.当科で2番目に多い症例は、大腸癌に対する手術目的での入院です。全国平均よりも当院の平均在院日数が長くなっているのは、既往の疾患に対する治療を行ってから手術を行っている場合もあるため長くなっていますが、既往のない患者様などは13~15日で退院することができています。
3.3番目に多い症例は、虫垂炎に対して手術を行う入院です。患者様のほとんどが緊急で入院されるため、即日に全身麻酔、腹腔鏡を用いた手術の体制を準備し治療しております。手術を実施し、約5日での早期退院が可能です。
4.当科で4番目に多い症例は、大腸癌に対して行う化学療法目的の入院です。患者さんの状態に合わせて抗癌剤を選択し、全身状態の管理を行いながら点滴投与をします。2泊3日、3泊4日という短期間で退院が可能です。
5.5番目に多い症例は、腸閉塞(イレウス)による入院です。手術歴のある方がなりやすい病気であり、絶食・点滴による治療を行い、約9日間で退院可能な症例です。また、当院は長期間の安静による筋力低下の防止・改善を目的にリハビリテーションの提供を行っており、その場合入院期間が長くなることがあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 129 27.02 27.09 83.72 *81.64 大腿骨近位部骨折骨接合術(腰椎麻酔)
大腿骨近位部骨折骨接合術(全身麻酔)
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 72 23.07 25.09 13.89 75.76 TKA-UKA
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 49 17.65 19.94 67.35 *79.39
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 39 24.67 23.14 17.95 67.10 人工股関節置換術
160740xx97xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病 なし 23 5.65 5.16 4.35 29.43
1.超高齢化社会を反映し、骨粗鬆症を背景とした、転倒・転落などで発症する大腿骨骨折、脊椎圧迫骨折による入院が多くなります。
これらは高齢の方が多いため、在院日数が比較的長くなる傾向にあります。回復の程度に応じて、他院と連携しながら、大腿骨骨折は術後に、脊椎圧迫骨折ではコルセット作成後に、リハビリを専門とする病院に転院されることが多いです。
2.次いで加齢に伴う下肢関節のすり減りや変形で生じる変形性膝関節症、変形性股関節症や大腿骨頭壊死などに対する入院が多くなります。変形の進んだ膝、股関節を人工関節に置き換える手術(人工関節置換術)を行います。
3.次に多い症例は、骨粗鬆症などが原因で尻餅をついた時などに起こる腰椎圧迫骨折です。高齢の方が多く、コルセット作成後はリハビリを専門とする病院に転院されることが多いです。
4.最後に転倒時など手をついた時に起こる前腕部の骨折です。ギプスなどの保存療法よりも、早期回復を目指して手術を行なう症例が多い傾向にあります。手術では金属のスクリューやプレートなどを用いて折れた骨をつなぎます。術後は早期に退院され、外来通院でのリハビリが主になっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 13 3.77 6.45 0 31.69 小児形成小手術
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 10 5.40 5.80 0 52.10 形成外科全麻成人手術
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし - - 8.50 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし - - 3.29 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし - - 4.86 - -
顔面をはじめとする全身体表面のあらゆる変形や腫瘍、また、四肢や躯幹に発生したはれものやできものに対して、外科的手段を使って治療を行います。
また、皮膚の悪性腫瘍(皮膚癌)などの皮膚外科治療や加齢に伴うまぶたのさがりをもとに戻す眼瞼下垂症の手術も行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 40 9.83 12.35 0 *70.28 慢性硬膜下血腫・穿頭血腫除去
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 36 3.42 3.14 0 61.50 脳血管造影(足カテ)
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 33 5.33 7.34 9.09 *65.64 脳出血急性期パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 30 16.67 16.38 36.67 *72.87 脳梗塞
010070xx9912xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 2あり 28 3.68 5.62 0 63.07 脳血管造影(足カテ)
1.当院では、脳卒中センターが設置されており、脳梗塞・脳出血は元より、脳疾患全般への治療が迅速に行える体制が整っています。超急性期における早期治療やリハビリテーションにより、前年度の平均在院日数は全国平均よりも短くなっています。
2.入院時の画像検査で脳動脈瘤が発見された場合は、手術の適用を判断するために脳血管造影検査を行います。手首又は足の付け根からカテーテルと呼ばれる細い管を通し、造影剤を注入しながら撮影を行う方法で、通常3日間の入院で検査が終了します。
3.頭をぶつけるなどといった外傷により、硬膜とくも膜に血腫ができる疾患に対しては、手術による外科的治療を行うことがあります。
4.4番目の脳梗塞は平成28年度より重症度によって非常に細かく分類されたため、患者数がばらつき少なくなっているように見えますが、脳梗塞の全体の患者数は1番多い割合となっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 67 13.49 12.35 0 *70.28 肺葉切除術
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 8.79 10.04 0 36.42 胸腔鏡下肺部分切除術(VATS)
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 15 11.67 11.99 0 61.00 呼吸器化学療法
040150xx97x00x 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 47.00 31.43 9.09 60.70 肺葉切除術
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 6.50 9.14 0 60.70 (気胸) 胸腔ドレナージ
1.呼吸器外科では、肺癌に対して手術をする症例が最も多くなっています。手術については、胸腔鏡を用いたものが多く、開胸する手術とは異なり、低侵襲で体への負担も少ないため、入院期間も短くすることができます。
2.若年層にも多い気胸の症例も多くあり、胸腔内に貯留した空気や液体を排出する胸腔ドレナージ処置や胸腔鏡下手術を重症度に応じて実施しています。気胸は再発しやすい疾患のため注意が必要です。
3.3番目に多い症例として、肺癌術後の転移・再発の予防を目的とした化学療法が挙げられます。呼吸器外科では、肺癌に対して手術治療や化学療法、放射線治療を併用して実施することで、根治的な治療を目指しています。
4.4番目に多い症例として膿胸があります。重症度によっては、入院期間が長期化する場合があります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 69 8.43 8.95 0 *68.90 帯状疱疹
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 55 11.47 11.73 4.45 *69.44 急性膿皮症
080140xxxxx2xx 炎症性角化症 手術・処置等2 2あり 22 2.82 2.90 0 57.32 乾癬レミケード治療
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 20 6.05 8.50 0 *79.55 皮膚科(局所麻酔)手術
080080xxxxxxxx 痒疹、蕁麻疹 16 6.81 6.57 0 54.63
1.帯状疱疹は、体内の神経節に潜んでいる「水ぼうそう」のウイルスが、過労や加齢、病気などで免疫力が低下すると活動をはじめ、神経を伝わって皮膚に到達し帯状疱疹として発症します。発症は50歳代が多いですが、過労・ストレスにより20~30歳代の若い方にも起こります。症状や痛みがひどい場合に入院となり、抗ウイルス薬の投与、疼痛に対する鎮痛剤の投与などを行います。
2.次に多い症例が急性膿皮症です。細菌感染症である蜂巣炎や丹毒などの疾患です。重症な患者さんに対して入院加療を行います。
3.炎症性角化症は、尋常性乾癬などの疾患を指します。乾癬は塗布剤による外用療法、薬剤の内服療法、紫外線を用いた光線療法により治療を行いますが、それらでは十分な効果が得られない場合、または副作用がある場合、生物学的製剤を用いて治療を行います。
腎臓泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 104 5.80 7.31 0.96 *74.06 経尿道的膀胱腫瘍切除術
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 82 9.77 12.23 2.44 *70.00
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 65 11.29 12.34 10.77 *71.66 急性腎盂腎炎
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 57 6.11 5.75 0 63.18 経尿道的尿管結石砕石術
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 41 12.54 12.92 0 69.15 ロボット支援下前立腺全摘除術
1.1番多い症例は、膀胱癌の経尿道的手術です。尿道から膀胱鏡を挿入して腫瘍を切除する手術は体への負担も少なく、一般的な手術治療を行っています。
2.次に多い症例は、慢性腎臓病に対しての食事療法、生活指導を行う教育入院と人工透析を含めた腎疾患治療です。
3.3番目に多い症例は、急性腎盂腎炎や膀胱炎といった尿路の感染症に対する抗生剤を用いた症例です。
4.4番目に多い症例は、腎臓や尿管などにできた結石を除去する手術です。尿道から内視鏡を入れて除去する手術は体への負担も少なく、一般的な手術治療を行っています。
5.5番目に多い症例は、数年前より力を入れているダヴィンチ(ロボット)を使用した前立腺癌の手術です。従来の開腹手術や腹腔鏡下では複雑な手術操作もダヴィンチを使用することで容易かつ正確に操作でき、医療の質の向上に貢献していると考えています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 109 8.53 6.28 0 42.72 腹腔鏡下子宮摘出術
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 59 6.03 6.37 0 39.88 腹腔鏡下附属器手術
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 55 9.55 9.75 0 35.00 帝王切開術
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病 なし 43 6.58 7.70 0 38.12 腹腔鏡下付属器手術
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 26 5.15 4.98 0 60.31 婦人科化学療法(タキソテール・カルボプラチン)
1.1番多い症例は、子宮の良性腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)したり、子宮全体を摘出する症例です。子宮の良性腫瘍の代表的なものとして子宮筋腫があり、女性ホルモンの働きによって大きくなったり、数が増えたりします。また、腫瘍ができた場所や大きさによって、月経時の痛みが強くなったり、月経の量が多くなることで貧血症状を起こしたり、下腹部に膨満感を感じたりします。
2.2番目に多い症例は、卵巣の腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)したり、卵巣を摘出する症例です。卵巣に腫瘍ができたことで腹痛等の原因となる場合があります。
3.3番目に多い症例は、自然分娩ではなく帝王切開術によって胎児をとりあげる場合の症例です。胎児を早く娩出させる必要がある場合や、過去に子宮の手術や帝王切開術を行ったことがある場合行います。
4.4番目に多い症例は、子宮内膜症や子宮腺筋症に対して手術を行う症例です。子宮内膜症とは子宮内膜のような組織が子宮以外の場所(卵巣など)に発生し、増殖する病気です。また子宮内膜のような組織が子宮の筋肉層で増殖すると子宮腺筋症という病気になります。
5.5番目に多い症例は、子宮頚癌、子宮体癌に対する、化学療法です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 108 4.64 7.31 0 *68.48 網膜硝子体手術
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 77 8.52 10.21 0 55.58 網膜硝子体手術
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 58 6.38 8.51 0 68.59 緑内障
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 51 4.49 6.63 0 *69.37 網膜硝子体手術
020200xx9702xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 48 2.92 3.57 0 68.27 光線力学療法
1.網膜前膜、黄斑円孔などの疾患での場合、硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)の手術施行で4日から5日の入院となっています。
2.裂孔原生網膜剥離で緊急入院し手術となる患者さんの場合は、硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)・増殖性硝子体網膜症手術・網膜復位術施行など症状にあった手術を施行いたします。
3.緑内障手術で入院の場合は、症状により、流出路再建術・濾過手術・緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのないもの)・緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのあろもの)等の手術を施行いたします。
4.硝子体出血、硝子体混濁、眼内炎などの、硝子体疾患には、硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの)を施行いたします。
5.加齢黄斑変性症の患者さんには、治療剤を用いての網膜光凝固術(その他特殊なもの)を施行し3日間の入院となっています。
いずれの症例も全国の平均在院日数より、短期間となっており、多くの手術を手がけています。               
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 62 5.79 5.48 0 36.89 扁桃周囲腫瘍
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 59 4.69 5.15 1.69 *68.15 めまい
030428xxxxxxxx 突発性難聴 41 10.73 9.18 0 57.29 突発性難聴
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 39 7.56 7.23 0 53.77 鼻副鼻腔手術(全身麻酔)
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 37 7.92 8.01 0 20.54 扁桃摘出術
1.扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎で入院の場合、炎症がおさまり、痛みが軽減して、食事が摂れるようになったら退院となります。症状により、穿刺、膿瘍切開を必要とする場合もあり、主に点滴治療を行います。
2.前庭機能障害(めまい症)で、嘔吐、摂食困難などで救急搬送された場合、検査、点滴治療で症状が軽減するまでの入院となっています。
3.突発性難聴の治療は、ステロイド剤点滴加療9日間の方法で施行します。基礎疾患として糖尿病がある患者さんも多く、治療で乱れた血糖コントロールもしっかり是正されるまでの入院のため、在院日数がやや長くなっています。
4.慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎での入院の場合は、手術施行後、出血がなく、痛みが軽減して食事が摂れるようになったら退院になります。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし - - 2.66 - -
0400801499x015 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり A-DROP スコア5 - - 19.50 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 9.16 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし - - 12.34 - -
01021xxxxx0x1x 認知症 手術・処置等1 なし 定義副傷病 あり - - 33.41 - -
総合診療科は、どの診療科を受診すればよいかわからない患者さんに対して、横断的な知識を生かし臨床経験に富んだ医師が医療を提供しています。
※10症例未満については「-」表記としています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 123 17 23 52 - 85 1 7
大腸癌 35 83 34 90 - 180 1 7
乳癌 38 26 - - - 24 1 7
肺癌 83 14 35 120 - 292 1 7
肝癌 12 10 - 12 - 37 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
1.ここでの“初発”・“再発”は延人数(入院回数)で示されます。つまり、同一の患者さんでも数回入院すればその回数分だけの人数になります。よって、この“再発”の数が再発する確率を示すものではありません。 初発の入院とは、癌と診断されるまでまたはされてからの一連の検査や治療を行った数です。また初発では、癌と診断されたらどれくらい進行しているのかの進行度合をStageのⅠ~Ⅳに分類します。 再発の入院では、Stageの分類はしません。
2.初発および再発患者には前年度以前から継続して治療している患者も含まれます。 例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者としています。そのため、Stage IVや再発の症例では計画的な化学療法を行い再入院を繰り返すことがあるため患者数が多く見えます。 不明については、がん疑いで検査を実施し退院までに検査結果が出ない症例等を含みます。 胃癌・大腸癌および乳癌の初発には極初期のがん(Stage0)もありますが、集計の対象外となっております。
※10症例未満については「-」表記としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 89 10.97 *73.04
重症 13 14.54 *83.92
超重症 15 19.73 *82.07
不明 - - -
市中肺炎は重症度によって区分が分かれています。年齢が高くなるほど重症となる傾向がありますが、年齢が比較的若い場合でも、基礎疾患等がある場合には入院にて治療をする必要があります。
※10症例未満については「-」表記としています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 261 22.89 *74.68 40.51
その他 13 19.08 *74.08 2.55
当院では、脳卒中センターが設置されており、脳梗塞・脳出血は元より脳疾患全般への治療が迅速に行える体制が整っています。脳卒中の超急性期に血栓溶解治療や血管内治療を積極的に行っておりますので、在院日数が短くなります。
※10症例未満については「-」表記としています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) - - - - -
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
内科の入院中に他の診療科で行われた手術が計上されています。
※10症例未満については「-」表記としています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 12 33.67 36.75 41.67 72.42 経皮的内視鏡的胃瘻造設術(PEG)(前経管食用)
K620 下大静脈フィルター留置術 - - - - -
K2762 網膜光凝固術(その他特殊) - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K664 パーキンソン病の薬物治療として、胃ろうをつくりそこから腸に直接、ポンプを使って薬物を配合した経腸用液を持続的に送り込む治療で、薬の血中濃度が安定するため症状の変動を抑えることができます。

神経内科の入院中に他の診療科で行われた手術が計上されています。
※10症例未満については「-」表記としています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K508-3 気管支熱形成術 23 1.83 5.17 0 60.61 気管支鏡2泊3日
K510 気管支腫瘍摘出術(気管支鏡又は気管支ファイバースコープ) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 - - - - -
1.難治性の喘息に対して、内視鏡手術による症状緩和を目指した治療を実施しています。(気管支熱形成術)
2.気管支鏡にて気管支を観察した際に、気管支の腫瘍を摘出する手術(気管支腫瘍摘出術)などの内視鏡手術を実施しています。他にも、気管支が狭窄しないようにステントやバルーンを留置する手術(気管・気管支ステント留置術)や狭窄している気管支を拡張する手術(気管支狭窄拡張術)があります。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 129 2.09 15.30 13.18 *82.01 内視鏡的乳頭切開術・逆行性膵胆管造影
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 98 1.44 5.66 1.02 *72.78 胃内視鏡的粘膜下層剥離術 ESD
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 59 3.19 8.69 1.02 *72.78 内視鏡的乳頭切開術・逆行性膵胆管造影
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 50 0.54 1.02 0 72.64 大腸ポリープ粘膜切除術
K654 内視鏡的消化管止血術 40 0.80 8.23 0 *71.95 出血性潰瘍内視鏡的止血術
1.胆道疾患や膵臓疾患に対して、内視鏡的胆道ステント留置術を行う症例が1番多くなっています。胆管腫瘍や結石で胆汁の流れが阻害され、黄疸や胆管炎になっている症例に対して、内視鏡を用いてステントを挿入し、胆汁の流れをよくする処置です。
2.次に多い症例が、早期胃癌に対しての粘膜下層切除術です。リンパ節転移のない早期胃癌に対して内視鏡でがんを含む粘膜病変だけを切り取る手術です。外科手術に比べ、侵襲が少なく、早期に退院することができます。
3.3番目は内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)という術式です。内視鏡下で十二指腸乳頭を切開し、結石排出のための処置具を使い総胆管結石を除去します。
4.大腸ポリープや大腸腺腫を切除する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の症例が4番目に多くなっています。
5.消化管からの出血部位を特定し、クリップなどを用いて止血する処置のことです。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 102 3.79 4.66 2.94 68.58 経皮的冠動脈形成術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 39 1.56 3.28 7.69 70.79 経皮的動脈形成術
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 27 0.26 14.89 0 65.74 経皮的冠動脈形成術
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 26 0 21.00 3.85 *70.96 心筋梗塞AMI
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 23 3.09 14.57 4.35 *80.30 ペースメーカ植え込み術
カテーテル手術が中心です。
1. 経皮的冠動脈ステント留置術は、狭くなった心臓の血管にステントを留置して血流を改善する手術です。手術には「急性心筋梗塞」と「不安定狭心症」、「その他」の三つがあります。当院は、心筋梗塞急性期を担う病院に指定されており、「急性心筋梗塞」では24時間体制で緊急手術を行います。「不安定狭心症」では入院後24時間以内に手術を行います。「その他」は、待機的に予定して行う手術です。
2. 四肢の血管拡張術・血栓除去術は、動脈硬化などで狭くなった手足の血管に対して行う手術です。バルーン(風船)で拡張、もしくはステントを留置し血流を改善させます。
3. ペースメーカー移植術(経静脈電極)は、不整脈の中でも徐脈により症状がある方に、ペースメーカーを植え込む手術です。経静脈電極(リード)により、心臓に電気刺激を与えて徐脈を改善させます。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
小児科の手術では新生児に対する蘇生術が多くなります。
※10症例未満については、「-」表記としています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 112 1.64 5.58 1.79 59.34 腹腔鏡下胆のう摘出術
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 64 1.00 3.03 0 59.38 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 55 3.44 14.15 1.82 *72.02 腹腔鏡補助下結腸切除術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 46 0.26 4.09 0 41.65 腹腔鏡下虫垂切除術
K6335 鼠径ヘルニア手術 38 1.53 3.34 0 *68.82 鼠径ヘルニア
1.最も多い手術は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。主に胆のう結石症や胆石性胆のう炎などに対して行う手術です。腹腔鏡で腹部を観察し、胆嚢を切除します。
2.2番目に多いのは腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。鼠径ヘルニア(脱腸)とは、小腸・大腸などが鼠径部の隙間から出る状態のことです。その隙間をメッシュ状のシートでふさぐ手術を腹腔鏡で行います。
3.3番目が、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術です。大腸にある悪性腫瘍を腹腔鏡で観察しながら切除する手術です。当院は可能な限り腹腔鏡で行っています。傷が小さくてすみ、お腹を開いて行う開腹手術よりも早期退院を望めます。
4.4番目は腹腔鏡下虫垂切除術です。虫垂に炎症が起こった場合、点滴による抗生剤での治療か、手術による治療を行います。手術はほとんどが腹腔鏡下に行われます。
5.5番目は鼠径ヘルニアに対して、開腹にて行う手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 113 2.56 20.03 14.16 72.60 人工股関節置換術
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 113 3.24 20.68 76.11 *77.09 上肢(全身麻痺)の手術
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 39 5.21 19.95 17.95 17.95 腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 35 5.37 22.23 77.14 *78.66 人工骨頭置換術
K066-21 関節鏡下関節滑膜切除術(膝) 20 1.05 5.10 0 54.65
1.1、2番目は加齢に伴って生じる変形性膝関節症・股関節症や、転倒・転落などで発症する上肢・下肢の骨折に対する手術が大半を占めています。金属のスクリューやプレートなどを用いて折れた骨をつなぐ手術(骨接合術)だけでなく、金属やセラミックなどでできた人工の関節に入れ換える手術(人工膝関節置換術・人工股関節置換術・人工骨頭挿入術)も行います。
2.3番目は脊柱管(神経の通り道)が様々な原因により狭くなり脊髄や馬尾神経が圧迫されることで起こる頚椎症性脊髄症や腰部脊柱管狭窄症に対する手術です。①脊柱管を広げるため椎弓(脊柱管の後方にある骨)を削ったり形成したりして、神経の圧迫を取り除く椎弓形成・切除術、②除圧だけでは不十分な不安定な脊椎や、除圧により不安定になった脊椎に対し、患者さん自身の骨(自家骨)や金属のスクリューやプレートを用いる脊椎固定術、③椎弓に切り込みを入れて人工骨を挿入し、脊柱管を広げて神経の圧迫を取り除く椎弓形成術(脊柱管拡大術)を行います。
3.また、関節鏡と呼ばれる内視鏡を使って、炎症のある関節の掃除を行なう関節鏡下関節滑膜切除術や切れた半月板に対する半月板切除術や縫合術も多くみられます。大きく皮膚を切開する手術とは異なり、小さな穴を2~3箇所に開けて行う低侵襲手術のため、入院も短期間ですみ、後は、外来で経過観察していきます。
4.全般的にみると高齢の方が多い傾向にあり、術後早期よりリハビリを開始しますが、回復の程度に応じて、当院と連携した、リハビリ治療をより専門とする病院に転院される方もいます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 - - - - -
K013-21 全層植皮術(25cm2未満) - - - - -
K0064 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径12cm以上) - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -
1.顔面をはじめとする全身体表面のあらゆる変形や腫瘍、また、四肢や躯幹に発生した、はれものやできものを対象にした外科治療を行っています。
2.皮膚の良性・悪性腫瘍などの皮膚外科治療だけではなく、怪我、やけどや手術などで欠損、変形した部分を再建する(元に戻す)手術も行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 46 0.43 8.87 6.52 *76.48 慢性硬膜下血腫
K1781 脳血管内手術(1箇所) 22 1.09 17.05 13.64 *61.95 未破裂動脈瘤コイル塞栓術
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 22 2.36 9.14 13.64 *75.23 頚動脈ステント留置術
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 14 1.50 29.64 92.86 67.79
K178-4 経皮的脳血栓回収術 14 3.93 32.36 71.43 78.00
1.脳疾患の手術では、頭にメスを入れる開頭術と、手首又は足の付け根からカテーテルと呼ばれる細い管を血管に通して行いカテーテル手術があります。
2.当院で行われている脳血管内手術(1箇所)・経皮的頚動脈ステント留置術・経皮的脳血栓回収術はカテーテル手術にあたります。開頭手術に比べ、身体の負担が少なく、手術の跡が殆ど残らない手術です。
3.頭をぶつけるなどの外傷により、硬膜とくも膜の間に徐々に血腫ができる慢性硬膜下血腫に対しては、局所麻酔下で頭蓋骨にドリルで小さな穴を開け、そこから血腫を洗い出す手術が行われます。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 25 3.60 9.12 0 69.64 胸腔鏡下肺部分切除術
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 23 3.65 4.17 0 40.83 胸腔鏡下肺部分切除術
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 22 2.00 5.23 0 *72.82 胸腔鏡下肺部分切除術
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 14 2.00 5.79 0 57.29 胸腔鏡下肺部分切除術
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) - - - - -
1.肺癌手術が最も多く、特に胸腔鏡を用いたものが多いです。開胸する手術とは異なり、低侵襲で体への負担も少ないため、入院期間を短くすることができます。
2.気胸に対しても胸腔鏡を用いた手術を実施しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 21 0.00 4.48 0 *78.95 皮膚科(局部麻酔)手術
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
K0022 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満) - - - - -
K0134 分層植皮術(200cm2以上) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
1. 皮膚悪性腫瘍は、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫といったものがあります。皮膚悪性腫瘍切除術は侵襲が少ないので、高齢の患者さんでも施行できます。
腎臓泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 198 0.10 0.37 2.53 *73.34 内シャント血管内治療(日帰り)
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 102 1.68 3.38 0.98 *73.89 経尿道的膀胱腫瘍切除術
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 等 59 2.53 3.53 1.69 64.53 経尿道的尿管結石砕石術(4日間)
K610-3 内シャント設置術 51 5.22 10.84 5.88 *70.78 シャント造設(前腕)
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 41 1.78 9.76 0 69.15 ロボット支援下前立腺全摘除術
1.近年、慢性腎臓病の治療で人工透析を導入する患者さんが増えています。人工透析に使用する「透析シャント」は手術によって作成します。その手術が、4番目に多い「内シャント設置術」です。作成されたシャントを使用し、人工透析を続けていく中で、シャントの狭窄・閉塞といった障害が生じることがあります。その障害を改善するために行う手術が、1番件数の多い「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」です。
2.2番目に多い手術は、膀胱癌に対して尿道から内視鏡をいれて腫瘍を切除する「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)です。
3.3番目に多い手術は、腎臓や尿管などにできた結石を尿道から内視鏡を入れて除去する「経尿道的尿路結石除去術(レーザー)等」です。
4.5番目に多い手術は、ダヴィンチ(ロボット)を使用した「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)です。
膀胱癌や前立腺癌などの腫瘍や尿路結石の大きさによって、開腹にて手術を行う場合もありますが、体への負担の少ない内視鏡を用いた手術を中心に行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 93 1.04 4.03 0 38.63 腹腔鏡下付属器手術
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 83 1.73 6.12 0 46.07 腹腔鏡下膣式子宮全摘術
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 62 6.32 7313 0 34.97 帝王切開術
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 46 1.00 5.83 0 37.09 腹腔鏡下子宮筋腫核出術
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 29 3.34 7.90 0 33.00 緊急帝王切開術
1.1番目に多い手術は、卵巣の腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)したり、卵巣を摘出する手術です。(卵管と卵巣を子宮附属器といいます)
2.2番目と4番目に多い手術は、子宮の良性腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)したり、子宮全体を摘出する手術です。腹腔鏡下を使用しての手術(卵巣・子宮に対して)が多くを占めています。腹腔鏡手術は開腹手術に比べて傷も小さく、また、一般的に入院期間も短くなります。
3.3番目に多い手術は、予定で帝王切開術によって胎児をとりあげる手術です。初回の帝王切開術は通常は36週までの検診結果をもとに自然分娩が難しいと判断された場合(骨盤位・前置胎盤・多胎・高齢出産・前回帝王切開など・・)37週から38週頃に行われます。
4.5番目に多い手術は、緊急で帝王切開術によって胎児をとりあげる手術です。赤ちゃんあるいは、お母さんの体に何か問題がおき、急いで赤ちゃんを取り出す必要がある場合(胎児機能不全・微弱陣痛・遷延分娩・常位胎盤早期剥離・重症妊娠高血圧症候群・回旋異常など・・)に行われます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 763 0.09 1.03 0 *73.77 白内障手術(1泊2日)
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 302 0.20 4.94 0 *66.20 網膜硝子体手術(前日入院)
K2762 網膜光凝固術(その他特殊) 49 0.00 1.90 0 68.31 光線力学療法(PDT)
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 45 0.27 3.24 0 *63.04 網膜硝子体手術(前日入院)
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 29 3.34 7.90 0 33.00 緑内障手術
1.水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)は、白内障の手術です。高齢の方が殆どで、多くが1泊2日で退院となっています。
2.硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)の適応疾患は、裂孔原生網膜剥離、網膜前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症などがあり、白内障に次いで多い件数となっています。
3.網膜光凝固術(その他特殊)は、網膜剥離を伴う網膜裂孔、加齢黄斑変性症、糖尿病網膜症などに施行されます。
4.硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの)は、硝子体出血、硝子体混濁、眼内炎などに施行
しています。
5.緑内障手術(流出路再建術)は、多くある緑内障手術のなかで最も多く実施されています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 等 43 1.00 6.21 0 21.26 扁桃摘出術
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 22 1.27 5.68 0 54.05 副鼻腔手術(全身麻酔)
副鼻腔手術(局所麻酔)
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 18 1.00 5.11 0 54.22 副鼻腔手術(全身麻酔)
副鼻腔手術(局所麻酔)
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 11 0.45 1.36 0 69.82 頸部リンパ節生検
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術(切除) 11 1.00 6.91 0 56.18 甲状腺腫瘍摘出術
昨年度の、耳鼻科手術件数は252例と多種多様ありますが、上記表は、Kコード別の患者数の多い手術を表しています。他にも難聴のある方には、耳の手術(鼓室形成手術等)も手がけています。
総合診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K805 膀胱瘻造設術 - - - - -
K620 下大静脈フィルター留置術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
総合診療科の入院中に他の診療科で行われた手術が計上されています。
※10症例未満については「-」表記としています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 15 0.12
180010 敗血症 同一 49 0.39
異なる 31 0.25
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 11 0.09
180040 手術・処置等の合併症 同一 282 2.27
異なる - -
これらの指標は感染症や合併症の発症率を示したものです。
1.病気やけがの治療を進める過程で、ウイルスや細菌による感染や合併症を発症する場合があります。これらの発症率は低いほうが良いのですが、免疫力が低下している時に合併して発症することが多いため、管理が難しい症例と言えます。改善できるよう努めています。
2.入院契機の列の「同一」とはその症状が原因で入院となったことを示し、「異なる」とは他の症状で入院をしていたが、その症状の治療をもっとも行ったことを示しています。
3.「手術・処置等の合併症」282件のほとんどは「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」を施行した症例です。人工透析に使用する「透析シャント」は手術によって作成します。作成されたシャントを使用し、人工透析を続けていく中で、シャントの狭窄・閉塞といった障害が必ず生じます(合併症)。その際に行うのが「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」です。継続した治療が必要な透析においては必須の治療と言え、開業医の先生からの紹介件数も多くなっています。
更新履歴
2018/09/28
データ掲載