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 急性期の脳卒中患者さんに対し、機能障害を最小限にするために、専門チームが高度な医療を提供します。
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連携医療機関および救急隊からの脳神経疾患の搬送要請は、24時間専用の院内PHS(脳卒中ホットライン)で脳卒中医が直接対応します。


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2006年6月1日より県内他施設に先駆けて脳卒中診療全体を完納する脳卒中センターと急性期の治療を重点的に行うSCUを設置することになりました。 1-5階病棟をSCU(脳卒中ケアユニット)6床含む脳卒中センターとし、脳卒中の超急性期治療に対応できる体制をつくりました。
SCUとは脳卒中診療に関する専門知識を有する各科の医師、放射線技師、看護スタッフ、リハビリテーションスタッフ、MSWなどからなる脳卒中診療チームが、専門病棟で総合的な診療にあたり、治療成績を向上させ、患者の機能予後の改善を目指すものです。
当脳卒中センターは、脳卒中の超急性期に的確な治療を行うことにより、神経障害による後遺症を最小限にとどめることを最大の目的としています。 脳神経外科医・神経内科医が協力して、クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞などの超急性期治療を24時間体制で行うため、頭部CT、頭部MR、脳血管造影などの検査、開頭手術は24時間いつでも可能な体制ができています。発症早期からのリハビリにも力を入れ、早期離床、早期退院を目指し、チーム医療を行います。
構成メンバーは脳神経外科医、神経内科医、専任看護師、専任リハビリスタッフ、医療相談員(MSW)などです。 脳卒中専門医4名、脳神経外科専門医4名、脳血管内治療指導医1名が常勤し発症直後の超急性期から専門的治療に当たっています。 |
脳梗塞発症後3時間以内に限り投与可能なtPA静注血栓溶解療法やメルシーリトリーバーは、限られた施設での使用のみが許されています。 昼夜を問わずに脳梗塞緊急治療に備える体制は、病院全体のコメディカルスタッフの協力がなくては不可能です。逆にtPA静注療法が可能な病院は、緊急診療システムが完成していて、脳卒中全般の救急診療に努力している証しであるともいえます。 当院は、緊急治療体制を県内で最も早く整備し、現在では全国トップクラスの症例数を数えています。また脳卒中専門医が24時間体制で待機し、使用基準を厳格に守り使用することにより予想を超えた良好な治療成績を得ています。 一方このことは、救急隊や連携医からの信頼に基づいた迅速な搬送、受診の結果とも言えます。 得られた信頼を継続できるように、今日もスタッフ一丸となって脳卒中診療に当たっています。
- 2005年10月〜2010年6月 脳卒中入院患者 1,983人
- くも膜下出血 127人
脳内出血 424人
脳梗塞 1,299人 その他 133名
- rtPA治療症例 82例
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- 年齢:38〜95、(≧75 43名 52.4%)、平均73.7才
- 発症性別:男性51名、女性31名
- 病型:心原性脳塞栓61例(74.3%)、アテローム血栓17例(20.7%)、Lacuna4例(4.9%)
- 発症〜来院:平均64.2分
- 来院〜tPA:平均81.6分
- 発症〜tPA:平均145.8分
- 投与前MRI:60例(73.2%)
- 慎重投与51例(62.2%、75才以上:43例)
- 24時間以内でNIHSS4点以上改善:41例(50.0%)
- 退院時mRS 0−1(発症前との比較):33名(40.2%)
- 退院時mRS 0−2(発症前との比較):44名(53.7%)
- 出血性合併症:20例(24.4%) 症候性頭蓋内出血3例
評価項目 (症例数) |
NINDS Placebo (312) |
NINDS rtPA (312) |
J-ACT rtPA (103) |
市販後使用成績調査 (4749) |
当院 rtPA (82) |
| NIHSS 中央値 |
14 |
14 |
15 |
15 |
12.8 |
| 3ヶ月後のmRS |
26% |
39% |
37% |
33% |
40.2% |
| 死亡率 |
21% |
17% |
10% |
17% |
8.5% |

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