病院情報の公表


令和2年度 福井赤十字病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 444 157 282 446 746 994 1853 3455 2138 528

はじめに

この病院指標は、当院のDPCデータから全国統一の定義と形式に基づき作成しています。

DPCとは、入院患者さんの一連の医療行為を、医師が傷病名と手術、処置の有無の組み合わせによって14桁のDPCコードを決定し、国で定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。

集計期間は、令和2年度(令和2年4月1日~令和3年3月31日)中に、当院を退院した患者さんのDPCデータで、一部自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんは含みません。

なお集計結果で、10人未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しております。

 

年齢階級別退院患者数

退院時の年齢階層別の内訳は、20歳未満601人(5.4%)、20歳以上60歳未満は2,468人(22.3%)、60歳以上は7,974人(72.2%)であり、70歳以上に限っても6,121人(55.4%)となっています。令和元年度と比べて、新型コロナウィルス感染症患者さんの入院対応の影響で、年齢階級別退院患者数と構成に変化がありました。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 92 14.58 14.60 0.00 63.49 糖尿病教室参加12日間コース
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 5あり 81 22.74 20.27 1.23 73.54 1日R-CHOP(当日展開)
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等2 4あり 26 10.31 10.18 0.00 78.15 ビザータ療法(静脈内注射)
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 23 4.13 6.26 0.00 55.74 原発性アルドステロン3種負荷試験
130040xx99x6xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし エムプリシティ等 20 13.30 16.5 0.00 78.55 ダラザレックス(当日展開)

1.最も多い症例は「2型糖尿病」患者様に対しての治療症例です。入院中に血糖値の改善、正常化を図りながら合併症(動脈硬化、網膜症、神経障害など)の検査、食事や運動などの療養指導を行います。錠剤のお薬や、インスリン注射で血糖コントロールを目指します。退院後もインスリン注射が必要な患者様には、患者様自身若しくは家族の協力を得ながらインスリン自己注射の手技獲得を目指し、退院後もスムーズに行えるよう支援します。

2.2番目の症例はリンパ腫の一つである「非ホジキンリンパ腫」です。治療には抗体薬を含む化学療法を行っています。退院後通常の生活に円滑に移れるよう合併症の防止など厳重な管理のもとで治療を行います。白血球数が著明に減少した場合には無菌室(クリーンルーム)での管理を行うこともあります。また、入院中からリハビリテーションなども行って十二分に状態が回復することを目指した療養を提供しています。

3.3番目の症例は「骨髄異形成症候群」です。骨髄異形成症候群はいくつかの病型があり、治療の選択が異なります。内服・点滴治療を定期的に継続することによって血球減少(貧血や血小板減少)の改善が一定の割合で認められます。高齢の方では必要時、輸血を行って経過をみたりします。65歳以下の方では造血幹細胞移植を検討することもあります。

4.4番目の症例は「副腎腫瘍」、特に原発性アルドステロン症(高血圧症や低カリウム血症をきたし、多飲、多尿、四肢麻痺などの症状が起こる)の検査入院です。概ね4日間の検査で、薬剤を用いた負荷試験等を行います。原発性アルドステロン症の診断に至った場合は、副腎静脈サンプリングを行い責任病巣を確定します。

5.5番目に多い症例は「多発性骨髄腫」です。高齢の方が多い疾患ですが、多くの新規薬剤が使用できるようになり複数の薬剤を組み合わせて治療を行っています。また70歳未満の方には自家末梢血幹細胞移植も検討して治療を進めています。



神経内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 44 11.43 15.64 22.73 71.20 脳梗塞(14日間)
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 20.59 18.86 86.36 70.86 脳出血急性期パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 16.44 7.48 27.78 62.89
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 15歳以上 14 28.50 17.00 28.57 63.00
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 処置2なし 副傷病なし 14 27.07 18.2 50.00 76.64

当院では、脳神経センターが設置されており、脳神経外科と共同で診療を行っています。当診療科で1番目多い疾患である脳梗塞はもとより、脳疾患全般への治療が24時間いつでも迅速に行える体制が整っています。

2番目に多い疾患は、脳出血です。主に内服やリハビリテーションで治療を行いますが、脳神経外科で手術を行うことがあります。

3番目に多い疾患はてんかんです。てんかんは痙攣発作・意識消失をきたします。詳細な病歴聴取、MRIや脳波検査により病態を明らかにし、主に点滴と内服で治療を行います。

4番目に多い疾患は、パーキンソン病と髄膜炎です。パーキンソン病については主に内服とリハビリテーションで治療を行います。当院では進行期パーキンソン病の薬物治療の1つとして、胃瘻をつくり、直接腸から薬物を投与する治療も行っています。髄膜炎については腰椎穿刺による髄液検査を行い、点滴による保存的治療を行っています。



呼吸器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 76 4.00 3.39 0.00 70.17 気管支鏡検査
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 あり 62 14.40 15.61 0.00 69.87 呼吸器化学療法
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 51 20.16 18.61 3.92 73.96 肺炎(14日間)
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 48 2.00 2.04 0.00 55.58 睡眠時無呼吸症候群検査
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 48 11.81 9.42 0.00 71.48 呼吸器化学療法

1.呼吸器内科では、肺癌や肺癌が疑われる患者さんに対して、気管支鏡を用いる検査の症例が最も多いです。気管支鏡検査による正確な診断をもとに、適切な治療方法を選択していきます。

2.次に、 呼吸器内科では肺癌に対して化学療法(抗がん剤)を使用し治療する症例が多いです。当科では呼吸器外科、放射線科と協力し、集学的な治療を行っています。

3.3番目に多い 間質性肺炎は、肺の「間質」という部分に生じる肺炎です。肺の構造は、空気が入る部屋がいくつも存在しています。その部屋はそれぞれ「間質」と呼ばれる壁で区切られており、その間質に炎症が生じることを言います。間質性肺炎はタイプによって進行度・治療法が異なります。

4.4番目に多い症例は、睡眠時無呼吸症候群が疑われる患者さんに対して、確定診断のための終夜睡眠ポリグラフィー検査を実施する症例が多いです。



消化器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 162 2.06 2.66 0.00 67.62 大腸ポリープ粘膜切除術(EMR)
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 107 8.40 9.53 7.48 76.31 内視鏡的乳頭切開術(EST)/内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 76 7.18 8.11 0.00 73.55 胃ESD(胃内視鏡的粘膜下層剥離術)
06007xxx97x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 32 16.53 12.33 0.00 70.59 内視鏡的乳頭切開術(EST)/内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 31 10.65 10.83 19.35 75.94 出血性潰瘍

消化器内科では、口から肛門などの消化管とこれに付属する臓器に生じる疾患全般を診療しています。最新の内視鏡機器などを使用し、患者さんによって異なる症状にも最善の治療を行うように努めています。

1.最も多い症例は、大腸ポリープや大腸腺腫を切除する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。内視鏡による治療は痛みも少なく、多くは1泊2日で退院することが可能です。

2.次に多い症例は、胆石や胆管炎といった胆道疾患です。発熱、腹痛、黄疸が主症状の急性疾患であり、緊急の処置を必要とすることもあります。内視鏡を用いて胆石を除去、胆管をチューブで広げるなどの治療を行います。

3.3番目に多い症例は、早期胃癌です。リンパ節に転移していない早期胃癌に対しては、開腹せずに内視鏡でがんを含む粘膜病変だけを切り取る内視鏡的治療が用いられます。外科手術に比べ、侵襲が少なく、胃の機能が保てる上に入院日数も比較的短期間で退院できます。

4.4番目に多い症例は、膵癌です。膵癌は、胆管閉塞による黄疸や十二指腸浸潤をきたしやすい疾患です。内視鏡で胆管や膵管の閉塞部位にステントというストロー状の短い管を入れて、胆汁や膵液の流れを良くする治療を行います。

5.5番目に多い症例は、胃・十二指腸潰瘍です。胃液の消化作用により胃・十二指腸の組織が消失・欠損してしまう疾患です。潰瘍が進行した場合には、吐血や下血等の出血を伴うことがあり、内視鏡で出血部位を特定し、クリップ等を用いて止血術を行います。



循環器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 81 4.83 4.44 0.00 71.99

経皮的冠動脈形成術(上肢)

経皮的冠動脈形成術(下肢)

050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 52 3.25 3.07 1.92 69.37

心臓カテーテル検査(上肢)

心臓カテーテル検査(下肢)

050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 49 19.98 17.23 14.29 85.90 慢性心不全急性憎悪
050030xx97030x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 24 13.54 15.35 0.00 68.33 急性心筋梗塞
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 4.91 5.43 0.00 73.52 経皮的動脈形成術(PTA)

1.最も多いのが、心臓の血管が狭くなっている方に、経皮的冠動脈形成術を行う治療入院です。

2.次に多いのは、心臓の血管が狭くなっている方に、心臓のカテーテル検査を行う検査入院です。

3.3番目に多いのは、心不全に対する治療入院(薬物・リハビリ療法)です。心不全は様々な心臓病の最終像であり、高齢化に伴い年々増加しています。高齢者で多くの病気がある方が多く、予定通りに退院できないこともあります。

4.4番目に多いのは、急性心筋梗塞で緊急手術を行う治療入院です。シンチグラムによって心筋梗塞の重症度を調べ、リハビリ療法を行いながら術後の経過観察をします。

5.5番目に多いのは、動脈硬化などで手足の血管が狭くなっている方に、四肢の血管拡張術・血栓除去術を行う治療入院です。



小児科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1 あり 52 1.75 2.12 0.00 1.79 食物負荷試験(1泊2日)
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 47 7.47 6.13 0.00 0.00
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 28 6.39 13.00 0.00 2.14 腎盂腎炎(小児)
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 2.76 7.48 0.00 6.67
100380xxxxxxxx 体液量減少症 18 3.56 10.5 0.00 5.11

1.食物アレルギーに対する負荷試験は、アレルギー症状の原因と思われる食物の確定や、これまで除去してきた食物の耐性獲得の有無(除去解除が可能かどうか)を目的に行います。強いアレルギー症状を起こすリスクのある場合は、入院のうえ負荷試験を行います。不必要な食物摂取制限・除去を防ぐために、近年積極的に行っており、当科でも入院患者数は増加傾向です。

2.新生児(1か月未満)の入院では、黄疸・呼吸障害・発熱・感染症などが該当します。当院での新生児入院は、産科と小児科が協力して診療しています

3.腎臓や膀胱で細菌が増え炎症を起こした状態です。尿の中の細菌の検査などを行い、抗菌薬で治療します。反復しないか、定期的に尿検査を行っていきます。

4.脳の神経細胞が原因で発作をくり返し起こす疾患です。脳波検査などを行い、抗てんかん薬で治療します。2~3年間は薬を続ける必要があります。

5.体液量減少症は「脱水症」のことであり、胃腸炎によるものが多くなっています。嘔吐、下痢などの症状を認め、低月齢児の場合や経口摂取が不良の場合は入院加療を行います。



外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 100 5.00 4.86 1.00 70.25 腹腔鏡下ソケイヘルニア
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 67 16.28 16.19 2.99 73.46 腹腔鏡補助下結腸切除術
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 60 6.95 7.23 3.33 62.25 腹腔鏡下胆嚢摘出術
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 44 9.05 10.30 0.00 65.73 乳房切除術
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 39 5.03 5.44 0.00 39.38 腹腔鏡下虫垂切除術

1.最も多い症例は、鼠径ヘルニアに対して手術を行う症例です。鼠径ヘルニア(脱腸)とは、小腸・大腸などが鼠径部の隙間から出る状態のことです。その隙間をメッシュ状のシートでふさぎます。手術の方法として、腹腔鏡を使用した内視鏡手術、小さくお腹を開いて行う開腹手術があります。

2.2番目は大腸癌に対して手術を行う症例です。大腸にできた悪性腫瘍に対して、腹腔鏡を使用した内視鏡手術を行います。傷が小さくて済むため、早期退院が望めます。

3.3番目に多い症例は、胆のうに対して手術を行う症例です。胆のう結石症、胆のう炎等の治療目的で手術を行います。腹腔鏡を使用した内視鏡手術を行い、約7日間程度で退院することができています。

4.4番目に多い症例は、乳癌に対して手術を行う症例です。乳房の一部分又は全摘出を行う手術です。場合によっては、脇の下のリンパを切除します。約9日間程度で退院が可能です。

5.5番目に多い症例は、虫垂炎に対して手術を行う症例です。炎症を起こしている虫垂に対して手術を行います。腹腔鏡を使用した内視鏡手術を行い、約5日間程度で退院することができています。



整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 114 23.82 25.09 82.46 84.73

大腿骨近位部骨折骨接合術(腰椎麻酔)

大腿骨近位部骨折骨接合術(全身麻酔)

07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 47 23.21 21.03 10.64 68.53 人工股関節全置換術(THA)
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 42 22.17 23.36 23.81 76.55 人工膝関節全置換術(TKA)
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 34 2.56 5.18 0.00 46.15 上肢(伝達麻酔)
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 33 15.76 18.81 87.88 79.27

超高齢化社会を反映し、骨粗鬆症を背景とした、転倒・転落などで発症する大腿骨骨折、脊椎圧迫骨折、前腕骨折による入院が多くなっています。

これらは高齢の方が多いため、在院日数が比較的長くなる傾向にありますが、回復の程度に応じて、他院と連携しながら、大腿骨骨折は術後に、脊椎圧迫骨折ではコルセット作成後に、リハビリを専門とする病院に転院しています。

前腕骨折は、ギプスなどの保存療法よりも、早期回復を目指して積極的に手術を行っています。手術では金属製のピンやプレートなどを用いて折れた骨を固定します。術後は数日で退院可能で、外来通院でのリハビリを主に行っています。

次いで、加齢に伴う下肢関節のすり減りや変形で生じる変形性膝関節症、変形性股関節症や大腿骨頭壊死などに対する入院が多くなっています。変形の進んだ膝、股関節を人工関節に置き換える手術(人工関節置換術)を行います。

最後に、脊椎の病気として脊椎圧迫骨折に加えて、脊柱管(神経の通り道)が様々な原因により狭くなり脊髄や馬尾神経が圧迫されることで手足のしびれを引き起こす頚部・腰部の脊柱管狭窄症も多く、入院、手術加療も行っています。



形成外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 23 2.17 3.07 0.00 65.39 眼瞼下垂症手術
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 13 2.54 6.27 0.00 25.46
090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 あり 15.87
070570xx972xxx 瘢痕拘縮 その他の手術あり 手術・処置等1 2あり 7.95
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 12.87

加齢に伴うまぶたのさがりを元に戻す眼瞼下垂症の手術や四肢や躯幹に発生したはれものやできものに対して、外科的手段を使って治療を行います。

また、顔面骨折、怪我、熱傷などの治療や、その後のきずあとやその他の手術後のきずあとが目立たないようにする治療も行っています。

※10症例未満については、「-」表記としています。



脳神経外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 39 7.33 12.04 12.82 79.74 慢性硬膜下血腫・穿頭血腫除去
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 36 11.50 15.64 22.22 68.44 脳梗塞急性期パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 33 15.73 18.86 75.76 72.91 脳出血急性期パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 6.50 7.48 3.85 62.23 てんかん経過観察入院
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 25 5.32 8.18 24.00 60.92 外傷経過観察入院

当院では神経内科と共同で脳神経センターが設置されており、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血といった脳卒中だけではなく、脳疾患全般への治療が24時間いつでも迅速に行える体制が整っています。

脳梗塞は、発症の時間や重症度に応じて病型に適した治療をすることが必要です。統計上は平成28年度から使用されている医療統計で細かく分類されているため、上位疾患の一覧には入っていませんが、当院で最も多く診療をしている疾患です。その治療は急性期tPA静注療法、血管内治療による血栓回収、外減圧術など多岐にわたります。患者さんに適した最善の治療を24時間体制で提供しています。

脳出血は脳梗塞の次に患者数の多い疾患です。多くは点滴による保存的治療を行いますが、症例によっては緊急手術や内視鏡的血種除去が必要な症例があります。

くも膜下出血は数としては多くはありませんが、頭痛で発症し生命にかかわる怖い病気です。治療法は血管内手術と開頭手術があり、症例に応じて適切な方法を選択していきます。

脳卒中だけではなく、脳神経センターでは頭部外傷も扱っています。外傷直後には意識が良くても急速に悪化することがあったり、また1~2ヵ月で徐々に頭に血液がたまっていく慢性硬膜下血腫と呼ばれる病気があったりします。

てんかんについても、けいれんや意識障害をひきおこし脳卒中と鑑別が付きにくい場合があるためしっかりと診断を行い抗てんかん薬の点滴や内服治療を行います。脳神経センターとして神経内科と共同で治療にあたっています。



呼吸器外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 57 8.63 10.83 0.00 70.58 肺葉切除術
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 7.80 9.18 0.00 66.00 胸腔ドレナージ
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 13 17.00 13.30 7.69 75.85
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 9.64 10.08 0.00 32.91 胸腔鏡下肺部分切除術(自然気胸)
080240xx97xxxx 多汗症 手術あり 3.06

※ 呼吸器外科では、肺癌に対して手術をする症例が最も多くなっています。手術については胸腔鏡を用いたものが多く、開胸する手術とは異なり、低侵襲で体への負担も少ないため、入院期間も短期間にすることが可能です。

※ 次に、若年層にも多い気胸の症例も多くあり、胸腔内に貯留した空気や液体を排出する胸腔ドレナージ処置や胸腔鏡下手術を重症度に応じて実施しています。気胸は再発しやすい疾患のため注意が必要です。

※ 3番目に、肺癌術後の転移・再発の予防を目的とした化学療法が挙げられます。  呼吸器外科では、肺癌に対して手術治療や化学療法、放射線治療を併用して実施することで根治的な治療を目指しています。

※ その他、当科では、手掌多汗症に対して外科的治療も多く実施しています。治療は胸腔鏡下で交感神経の一部を切除し、3日程度の入院で退院が可能です。



皮膚科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 105 7.76 9.12 0.00 73.12 帯状疱疹
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 54 9.15 12.87 0.00 63.11 急性膿皮症
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 23 3.70 7.71 0.00 78.52 皮膚科(局所麻酔)手術
080190xxxxxxxx 脱毛症 23 2.96 3.38 0.00 45.04 円形脱毛症 ステロイドパルス療法
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 4.06

1.帯状疱疹は、体内の神経節に潜んでいる「水ぼうそう」のウイルスが、過労や加齢、病気などで免疫力が低下すると活動をはじめ、神経を伝わって皮膚に到達し帯状疱疹として発症します。発症は50歳代が多いですが、過労・ストレスにより20~30歳代の若い方にも起こります。症状や痛みがひどい場合に入院となり、抗ウイルス薬の投与、疼痛に対する鎮痛剤の投与などを行います。

2.次に多い症例が急性膿皮症です。細菌感染症である蜂巣炎や丹毒などの疾患です。重症な患者さんに対して入院加療を行います。

3.皮膚悪性腫瘍(基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫)に対しては、皮膚悪性腫瘍切除術を施行します。

4.円形脱毛症にはステロイドパルス療法を入院で行います。主に2泊3日で加療を行います。

5.良性腫瘍も、希望がある場合や大きいものは入院で手術することが可能です。



腎臓泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし 154 1.81 4.51 1.95 71.70 シャント血管内治療
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし 89 4.85 7.13 1.12 75.53 経尿道的膀胱腫瘍切除術
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 89 2.00 2.54 0.00 71.84 前立腺生検
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 74 4.92 5.67 1.35 63.49 経尿道的尿管結石砕石術
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 68 8.94 13.00 7.35 76.43 尿路感染症

腎臓・泌尿器科は腎臓内科系の専門分野である腎臓内科と外科系の専門分野である泌尿器科を融合した診療科です。副腎、腎臓・尿管・膀胱・尿道・男性生殖器にいたる疾患を内科的、外科的に診療・治療を行っています。

1.1番多い症例は、人工透析を行っている患者に対して行う「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」です。人工透析を続けていく中で「透析用シャントの狭窄・閉塞」といった障害が生じることがあります。その障害を改善するために行っている入院治療となっています。

2.2番目に多い症例は、膀胱癌の「経尿道的(内視鏡)手術」です。この手術は体への負担も少なく、数日の入院にて手術治療として行っています。大きな腫瘍または再発を繰り返す膀胱癌あった場合、必要に応じて、ダヴインチ(ロボット)を使用した膀胱全摘出術を行います。そのほか抗がん剤治療窓の薬物治療も行われます。

3.3番目に多い症例は、仙骨麻酔下に前立腺に針を刺して組織を採取し、前立腺癌の有無を調べる検査「前立腺針生検」です。この検査で前立腺癌と診断された場合、ダヴインチ(ロボット)を使用して前立腺悪性腫瘍手術を行うほか、放射線療法、内分泌療法、抗がん剤による化学療法などを行います。

4.4番目に多い症例は、腎臓や尿管などにできた結石を除去する手術です。尿道から内視鏡を入れて除去する手術は体への負担も少なく、一般的な手術治療を行っています。

5.5番目に多い症例は、急性腎盂腎炎や膀胱炎といった尿路の感染症に対する抗生剤を用いた治療です。近年患者数も多くなっています。



産婦人科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 127 5.75 6.10 0.00 43.21 腹腔鏡下子宮全摘術腹腔鏡下附属器手術
120100xx01xxxx 子宮内膜症 子宮全摘術等 46 6.30 7.30 0.00 36.80 腹腔鏡下附属器手術
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 43 6.28 6.16 0.00 45.60 腹腔鏡下附属器手術
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 35 8.83 9.45 0.00 35.20 帝王切開術
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 34 2.94 4.34 0.00 64.68 婦人科2泊3日化学療法

1.1番多い症例は、子宮の良性腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)したり、子宮全体を摘出する症例です。子宮の良性腫瘍の代表的なものとして子宮筋腫があり、女性ホルモンの働きによって大きくなったり、数が増えたりします。また、腫瘍ができた場所や大きさによって、月経時の痛みが強くなったり、月経の量が多くなることで貧血症状を起こしたり、下腹部に膨満感を感じたりします。

2.2番目に多い症例は、子宮内膜症に対して手術を行う症例です。子宮内膜症とは子宮内膜のような組織が子宮以外の場所(卵巣など)に発生し、増殖する病気です。

3.3番目に多い症例は、卵巣の腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)したり、卵巣を摘出する症例です。卵巣に腫瘍ができたことで腹痛等の原因となる場合があります。

4.4番目に多い症例は、自然分娩ではなく帝王切開術によって胎児をとりあげる場合の症例です。胎児を早く娩出させる必要がある場合や、過去に子宮の手術や帝王切開術を行ったことがある場合行います。

5.5番目に多い症例は、卵巣の悪性腫瘍に対して化学療法を行う症例です。



眼科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 306 2.29 2.76 0.00 70.93 白内障手術
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 244 2.15 4.95 0.00 74.82 白内障手術(両眼)
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 81 4.32 6.49 0.00 69.91 網膜硝子体手術
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 66 7.38 8.97 0.00 59.55 網膜硝子体手術
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 65 4.46 5.79 0.00 71.49 緑内障手術

1.白内障に対する入院手術(片眼・両眼手術とも)は、多くが1泊の入院で治療を行っています。また、多焦点レンズを用いた白内障手術も行っております。

2.網膜前膜、黄斑円孔などの疾患のみの手術、網膜前膜、黄斑円孔などの疾患と白内障を同時に行う手術も行っています。おおよそ3日から5日の入院となっています。

3.網膜剥離手術での入院は、術後の状態にもよりますが、おおむね7日間前後の入院になります。

4.緑内障手術で入院の場合は、症状により、流出路再建術・濾過手術・緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのあるもの)・緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのないもの)等の手術を施行いたします。また、施設基準の届出により、水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術も行っております。

 

いずれの症例も全国の平均在院日数より短期間となっており、多くの手術を手がけています。



耳鼻咽喉科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 51 5.31 4.94 0.00 60.86 めまい
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 32 6.22 5.63 0.00 35.06 急性扁桃炎
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 31 7.16 6.71 0.00 54.03 鼻副鼻腔手術
030428xxxxxxxx 突発性難聴 29 9.72 8.81 0.00 56.97 突発性難聴
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 28 9.29 9.17 0.00 55.04 顔面神経麻痺

1.前庭機能障害(めまい症)で、救急搬送された場合、検査、点滴治療で症状が軽減するまでの入院となっています。

2.扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎で入院の場合、炎症がおさまり、痛みが軽減して、食事が摂れるようになったら退院となります。症状により、穿刺、膿瘍切開を必要とする場合もあり、主に点滴治療を行います。

3.慢性副鼻腔炎では、内視鏡を用いた手術をしており、約7日間程度の入院になります。

4.突発性難聴の治療は、ステロイド剤点滴加療9日間の方法で施行します。基礎疾患として糖尿病がある患者さんも多く、治療で乱れた血糖コントロールもしっかり是正されるまでの入院のため、在院日数がやや長くなっています。

5.顔面神経麻痺での入院の場合は、ステロイド剤点滴、内服などの治療で、9日間程度の入院になります。


総合診療科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く) 副傷病なし
180010x0xxx0xx 敗血症 1歳以上 処置2なし
160650xx99x0xx コンパートメント症候群 手術なし 処置2なし

総合診療科は、どの診療科を受診すればよいかわからない患者さんに対して、横断的な知識を生かし臨床経験に富んだ医師が医療を提供しています。

※10症例未満については「-」表記としています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 109 12 29 45   99 1 8,7,6
大腸癌 57 45 39 51 103 1 8,7,6
乳癌 54 41   34 1 8
肺癌 65 13 79 174 293 18,7 8,7,6
肝癌 17 67 1  

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

1.ここでの“初発”・“再発”は延人数(入院回数)で示されます。つまり、同一の患者さんでも数回入院すればその回数分だけの人数になります。よって、この“再発”の数が再発する確率を示すものではありません。 初発の入院とは、癌と診断されるまでまたはされてからの一連の検査や治療を行った数です。また初発では、癌と診断されたらどれくらい進行しているのかの進行度合をStageのⅠ~Ⅳに分類します。 再発の入院では、Stageの分類はしません。

2.初発および再発患者には前年度以前から継続して治療している患者も含まれます。 例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者としています。そのため、Stage IVや再発の症例では計画的な化学療法を行い再入院を繰り返すことがあるため患者数が多く見えます。 不明については、がん疑いで検査を実施し退院までに検査結果が出ない症例等を含みます。 胃癌・大腸癌および乳癌の初発には極初期のがん(Stage0)もありますが、集計の対象外となっております。

※10症例未満については「-」表記としています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 17 10.94 56.88
中等症 36 16.78 78.83
重症
超重症
不明

市中肺炎は重症度によって区分が分かれています。年齢が高くなるほど重症となる傾向がありますが、年齢が比較的若い場合でも、基礎疾患等がある場合には入院にて治療をする必要があります。

※10症例未満については「-」表記としています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 319 16.95 76.40 35.71
その他 31 15.87 77.94 3.43

当院は、脳卒中センターを設置し、脳梗塞・くも膜下出血・脳出血の治療を迅速に行っています。脳梗塞の超急性期に血栓溶解治療や血管内治療を積極的に行っておりますので、在院日数が短くなります。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K654 内視鏡的消化管止血術
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満)
K745 肛門周囲膿瘍切開術
K5223 食道狭窄拡張術(拡張用バルーン)

内科の入院中に他の診療科で行われた手術が一部計上されています。

※10症例未満については「-」表記としています。

 

神経内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0031 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術(露出部、長径3cm未満)
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K681 胆嚢外瘻造設術
K664-3 薬剤投与用胃瘻造設術
K714 腸管癒着症手術

神経内科の入院中に他の診療科で行われた手術が一部計上されています。

※10症例未満については「-」表記としています。

 

呼吸器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K510 気管支腫瘍摘出術(気管支鏡又は気管支ファイバースコープ)
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
K0461 骨折観血的手術(大腿)
K509-3 植込み型病変識別マーカー留置術

気管支鏡にて気管支を観察した際に、気管支の腫瘍を摘出する手術(気管支腫瘍摘出術)などの内視鏡手術を実施しています。他にも、気管支が狭窄しないようにステントやバルーンを留置する手術(気管・気管支ステント留置術)や狭窄している気管支を拡張する手術(気管支狭窄拡張術)があります。

※10症例未満については「‐」と表記しています。

 
 
消化器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 158 0.27 1.05 0.00 67.91 大腸ポリープ粘膜切除術
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 104 1.29 10.74 6.73 78.77 内視鏡的乳頭切開術・逆行性膵胆管造影
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 75 1.00 5.69 1.33 73.53 胃内視鏡的粘膜下層剥離術 ESD
K654 内視鏡的消化管止血術 49 1.27 9.49 18.37 76.39 出血性潰瘍内視鏡的止血術
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 48 1.29 8.42 6.25 70.75 内視鏡的乳頭切開術・逆行性膵胆管造影

1.最も多い手術は、大腸ポリープや大腸腺腫を切除する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。

2.2番目に多い手術は、胆道疾患や膵臓疾患に対して行う、内視鏡的胆道ステント留置術です。胆管腫瘍や結石で胆汁の流れが阻害され、黄疸や胆管炎になっている症例に対して、内視鏡を用いてステントを挿入し、胆汁の流れをよくする処置です。

3.3番目に多い手術は、早期胃癌に対しての粘膜下層切除術です。リンパ節転移のない早期胃癌に対して内視鏡でがんを含む粘膜病変だけを切り取る処置です。外科手術に比べ、侵襲が少なく、早期に退院することができます。

4.4番目に多い手術は、消化管からの出血に対して行う、内視鏡的消化管止血術です。消化管からの出血部位を特定し、クリップなどを用いて止血を行う処置です。

5.5番目に多い手術は、内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)です。内視鏡下で十二指腸乳頭を切開し、結石排出のための処置具を使い総胆管結石を除去します。

最新の内視鏡機器を使用し、患者さんによって異なる症状にも最善の治療を行うように努めています。

 

循環器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 79 2.78 4.91 3.80 72.41 経皮的冠動脈形成術
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 30 0.03 30.07 6.67 70.50 心筋梗塞AMI
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 27 3.30 12.15 7.41 81.81 ペースメーカ植え込み術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 26 1.00 4.31 0.00 73.27 経皮的動脈形成術
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 16 0.13 12.63 6.25 73.44 経皮的動脈形成術

カテーテル手術が中心です。

1.経皮的冠動脈ステント留置術は、狭くなった心臓の血管にステントを留置して血流を

改善する手術です。手術には「急性心筋梗塞」と「不安定狭心症」、「その他」の三つがあります。当院は、心筋梗塞急性期を担う病院に指定されており、「急性心筋梗塞」では24時間体制で緊急手術を行います。「不安定狭心症」では入院後24時間以内に手術を行います。「その他」は、待機的に予定して行う手術です。

2.ペースメーカー移植術(経静脈電極)は、不整脈の中でも徐脈により症状がある方に、

ペースメーカーを植え込む手術です。経静脈電極(リード)により、心臓に電気刺激を与えて徐脈を改善させます。

3.四肢の血管拡張術・血栓除去術は、動脈硬化などで狭くなった手足の血管に対して行

う手術です。バルーン(風船)で拡張、もしくはステントを留置し血流を改善させます。

 

 

小児科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度)
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度)
K419 舌小帯形成手術
K7151 腸重積症整復術(非観血的)
K510-3 気管支鏡下レーザー腫瘍焼灼術

小児科の手術では新生児に対する蘇生術が多くなります。

※10症例未満については、「-」表記としています。

 
 
外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 79 1.14 2.78 0.00 67.59 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 74 2.95 13.97 2.70 73.05 腹腔鏡補助下結腸切除術
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 70 1.03 5.13 4.29 62.40 腹腔鏡下胆のう摘出術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 41 0.20 4.05 0.00 41.00 腹腔鏡下虫垂切除術
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 39 4.82 4.26 0.00 78.67 CART療法

1.最も多い手術は腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。

鼠径ヘルニア(脱腸)とは、小腸・大腸などが鼠径部の隙間から出る状態のことです。その隙間をメッシュ状のシートでふさぐ手術を腹腔鏡で行います。

2.2番目が、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術です。

大腸にある悪性腫瘍を腹腔鏡で観察しながら切除する手術です。当院では可能な限り腹腔鏡で行っています。傷が小さくてすみ、お腹を開いて行う開腹手術よりも早期退院を望めます。

3.3番目が最も多い手術は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。

主に胆のう結石症や胆石性胆のう炎などに対して行う手術です。腹腔鏡で腹部を観察し、胆嚢を切除します。

4.4番目は腹腔鏡下虫垂切除術です。

虫垂に炎症が起こった場合、点滴による抗生剤での治療か、手術による治療を行います。手術はほとんどが腹腔鏡下で行われます。

5.5番目は胸水・腹水濾過濃縮再静注法です。

主に肝・肝内胆管の悪性腫瘍や肝硬変等に対して行われる手術です。溜まった胸水・腹水から不要な物質(細菌等)を除去して、有用なタンパク成分等を再び体内に戻す療法です。

 

整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821

人工関節置換術(膝)(股)等

87 2.52 19.00 16.09 71.84

人工膝関節置換術(TKA)

人工股関節置換術(THA)

人工膝関節単顆置換術(UKA)

K0461 骨折観血的手術(大腿)(上腕) 等 80 3.16 18.96 77.50 84.76

下肢(全身麻痺)の手術

上肢(全身麻痺)の手術

K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 45 5.44 17.78 17.78 73.56 腰椎椎間板ヘルニア腰部脊柱管狭窄症
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 41 5.51 19.93 82.93 84.27 人工骨頭置換術
K0732 関節内骨折観血的手術(手) 等 31 3.35 12.23 32.26 67.90 上肢(伝達麻酔)

加齢に伴って生じる変形性膝関節症・股関節症や、転倒・転落などで発症する上肢・下肢の骨折に対する手術が大半を占めています。金属のスクリューやプレートなどを用いて折れた骨をつなぐ手術(骨接合術)だけでなく、金属やセラミックなどでできた人工の関節に入れ換える手術(人工膝関節置換術・人工股関節置換術・人工骨頭挿入術)も行います。

次は脊柱管(神経の通り道)が様々な原因により狭くなり脊髄や馬尾神経が圧迫されることで起こる頚椎症性脊髄症や腰部脊柱管狭窄症に対する手術です。①脊柱管を広げるため椎弓(脊柱管の後方にある骨)を削ったり形成したりして、神経の圧迫を取り除く椎弓形成・切除術、②除圧だけでは不十分な不安定な脊椎や、除圧により不安定になった脊椎に対し、患者さん自身の骨(自家骨)や金属のスクリューやプレートを用いる脊椎固定術、③椎弓に切り込みを入れて人工骨を挿入し、脊柱管を広げて神経の圧迫を取り除く椎弓形成術(脊柱管拡大術)を行います。

最後は、転倒時など手をついた時に起こる手関節の骨折です。ギプスなどの保存療法よりも、早期回復を目指して積極的に手術を行っています。手術では金属製のピンやプレートなどを用いて折れた骨を固定します。術後は数日で退院可能で、外来通院でのリハビリを主に行っています。

骨粗鬆症を背景とした骨折が多く、手術のみならず骨粗鬆症自体の治療も行っています。

 

 

形成外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 15 0.00 1.00 0.00 67.73 眼瞼下垂症手術(2日間)
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満)
K016 動脈(皮)弁術
K2193 眼瞼下垂症手術(その他)
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25~100cm2未満)

加齢に伴うまぶたのさがりをもとに戻す眼瞼下垂症の手術や四肢や躯幹に発生したはれものやできものに対して、外科的手段を使って治療を行います。

また、怪我、熱傷や手術などで欠損、変形した部分を再建する(元に戻す)手術やエクリン汗腺の障害(腋臭症)や四肢の壊死などの手術も行っています。

※10症例未満については、「-」表記としています。

 

脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 44 0.70 5.80 13.64 77.82 慢性硬膜下血腫
K178-4 経皮的脳血栓回収術 24 0.54 21.08 70.83 78.71
K1781 脳血管内手術(1箇所) 14 1.36 21.93 42.86 73.21 未破裂動脈瘤コイル塞栓術
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他)
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)

脳疾患の手術では、開頭手術と手首又は足の付け根からカテーテルと呼ばれる細い管を血管に通すカテーテル手術があります。

当院で行われている経皮的脳血栓回収術・脳血管内手術はカテーテル手術にあたります。近年血管内手術の技術は飛躍的に進歩しており、当院は開頭手術も血管内治療もいずれもできる施設であり患者さんに応じて最適な方法を選択していきます。

頭のけがで頭蓋骨の内側と脳の間にゆっくりと血液が溜まる慢性硬膜下血腫に対しては、局所麻酔下に頭蓋骨にドリルで小さな穴を開け、そこから血腫を洗い出す手術を行います。

脳腫瘍の手術は術中の螢光イメージングを用いて、摘出度をあげ、また神経ナビゲーション、覚醒下手術や脳機能モニタリングを併用して安全性を高めるよう努めています。

 

呼吸器外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 等 27 1.85 7.04 0.00 70.15 胸腔鏡下肺部分切除術
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 22 1.86 5.59 0.00 71.77 VATS 肺悪性腫瘍手術 部分切除
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 14 4.79 4.79 0.00 36.79 VATS 自然気胸
K5132 胸腔鏡下肺切除術(部分切除)  
K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術(両側)  

1.肺癌手術が最も多く、特に胸腔鏡を用いたものが多いです。開胸する手術とは異なり、低侵襲で体への負担も少ないため入院期間が短期間にする事が可能です。

2.気胸に対しても胸腔鏡を用いた手術を実施しています。

3. 手掌多汗症に対しても外科的治療も多く実施しています。治療は胸腔鏡下で交感神経の一部を切除する手術です。

 

皮膚科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 25 0.36 2.44 0.00 79.00 皮膚科(局部麻酔)手術
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満)
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25~100cm2未満)

皮膚悪性腫瘍は、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫といったものがあります。皮膚悪性腫瘍切除術は侵襲が少ないので、高齢の患者さんでも施行できます。

 

腎臓泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 141 0.29 0.89 2.13 72.26 内シャント血管内治療(日帰り)
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 91 1.48 3.08 1.10 75.49 経尿道的膀胱腫瘍切除術
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 75 1.69 2.55 1.33 63.84 経尿道的尿管結石砕石術(4日間)
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 48 4.92 7.92 2.08 72.27 シャント造設(前腕)
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 44 0.32 1.23 0.00 58.59 体外衝撃波結石破砕術

1.近年、慢性腎臓病の治療で人工透析を導入する患者さんが増えています。人工透析に使用する「透析シャント」は手術によって作成します。作成されたシャントを使用し、人工透析を続けていく中で、シャントの狭窄・閉塞といった障害が生じることがあります。その障害を改善するために行う手術が、1番件数の多い「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」です。

2.2番目に多い手術は、膀胱癌に対して尿道から内視鏡を入れて腫瘍を切除する「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)です。

3.3番目に多い手術は、腎臓や尿管などにできた結石を尿道から内視鏡を入れて粉砕、除去する「経尿道的尿路結石除去術(レーザー)等」です。

4.4番目に多い手術は、慢性腎臓病の治療で人工透析を行う患者さんに対して、人工透析を行うために必要な「透析シャント」を作成する「内シャント設置術」です。

5.5番目に多い手術は、腎臓や尿管などにできた結石を特殊な機械によって体外から衝撃派をあて粉砕する「体外衝撃波腎・尿管結石破砕術」です。

 

当科では従来の開腹手術と比較して体の負担の小さい、様々な内視鏡手術を行っています。ダビンチ(ロボット)を使用した手術は、現在保険で認められている全ての泌尿器がん(前立腺がん、腎臓がん、膀胱がん)に対して積極的に行っております。

 

産婦人科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 98 1.13 4.21 0.00 47.09 腹腔鏡下膣式子宮全摘術
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 80 1.03 4.13 0.00 39.56 腹腔鏡下付属器手術
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 45 1.00 4.11 0.00 37.64 腹腔鏡下子宮筋腫核出術
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 44 5.50 6.55 0.00 34.86 帝王切開術
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 34 2.06 6.79 0.00 32.79 緊急帝王切開術

1.1番目と3番目に多い手術は、子宮の良性腫瘍に対して子宮全体を摘出したり、腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)する手術です。「腹腔鏡下を使用しての手術(卵巣・子宮に対して)が多くを占めています。腹腔鏡手は開腹手術に比べて傷も小さく、また、一般的に入院期間も短くなります」

2.2番目に多い手術は、卵巣の腫瘍を核出(腫瘍のみを摘出すること)したり、卵巣を摘出する手術です。(卵管と卵巣を子宮附属器といいます)

3.4番目に多い手術は、予定で帝王切開術によって胎児をとりあげる手術です。初回の帝王切開術は通常は36週までの検診結果をもとに自然分娩が難しいと判断された場合(骨盤位・前置胎盤・多胎・高齢出産・前回帝王切開など)37週から38週頃に行われます。

4.5番目に多い手術は、緊急で帝王切開術によって胎児をとりあげる手術です。赤ちゃんあるいは、お母さんの体に何か問題がおき、急いで赤ちゃんを取り出す必要がある場合(胎児機能不全・微弱陣痛・遷延分娩・常位胎盤早期剥離・重症妊娠高血圧症候群・回旋異常など)に行われます。

 

眼科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 等 515 0.12 1.03 0.00 72.94 白内障手術(1泊2日)
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 183 0.20 3.91 0.00 66.42 網膜硝子体手術(前日入院)
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 53 0.55 4.91 0.00 69.92 網膜硝子体手術(前日入院)
K281 増殖性硝子体網膜症手術 40 1.40 5.60 0.00 64.12 網膜硝子体手術(前日入院)
K2686 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) 28 0.00 1.07 0.00 74.89 緑内障・白内障手術

1.水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)は、白内障の手術です。高齢の方が殆どで、多くが1泊2日で退院となっています。

2.硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)の適応疾患は、裂孔原性網膜剥離、網膜前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症などがあり、白内障に次いで多い件数となっています。

3.硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの)は、硝子体出血、硝子体混濁、眼内炎などに施行しています。

4.増殖性硝子体網膜症手術は、重症の裂孔原性網膜剥離、増殖性糖尿病網膜症など、適応疾患が限られています。

5.緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)は、多くある緑内障手術のなかで最も多く実施されています。

 

耳鼻咽喉科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 28 0.96 6.39 0.00 27.25 扁桃摘出術
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 20 0.40 6.05 0.00 52.20 扁桃周囲膿瘍
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 19 1.00 5.00 0.00 55.32 鼻副鼻腔手術
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 18 1.00 5.11 0.00 40.67

副鼻腔手術(全身麻酔)

副鼻腔手術(局所麻酔)

K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 12 1.17 5.25 0.00 56.08 鼻副鼻腔手術

当院は、内視鏡下手術に特に力を入れて取り組んでいます。鼻内視鏡下手術、内視鏡下甲状腺・副甲状腺手術や内視鏡下耳科手術を積極的に実施しております。特に鼻内視鏡下手術に関しては、難易度の高い疾患に対しても対応可能です。甲状腺がんに対する内視鏡下手術も実施しています。内視鏡下手術以外の従来通りの手術も、良性疾患・悪性疾患・炎症性疾患すべてに対応しています。



総合診療科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6011 人工心肺(初日) 28 0.96 6.39 0.00 27.25
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 20 0.4 6.05 0.00 52.2
K654 内視鏡的消化管止血術 19 1 5 0.00 55.32

総合診療科の入院中に他の診療科で行われた手術が計上されています。

※10症例未満については「-」表記としています。

 

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 11 0.10
180010 敗血症 同一 27 0.24
異なる 39 0.35
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 28 0.25
異なる

これらの指標は感染症や合併症の発症率を示したものです。

1.病気やけがの治療を進める過程で、ウイルスや細菌による感染や合併症を発症する場合があります。これらの発症率は低いほうが良いのですが、免疫力が低下している時に合併して発症することが多いため、管理が難しい症例と言えます。改善できるよう努めています。

2.入院契機の列の「同一」とはその症状が原因で入院となったことを示し、「異なる」とは他の症状で入院をしていたが、その症状の治療をもっとも行ったことを示しています。

※10症例未満については「-」表記としています。