2021年度（令和3年度）

臨床指標は、医療の質を具体的な数値として示したものです。これにより医療の質を客観的に評価することが可能となります。

医療の質は、①構造 ②過程 ③結果の3つの側面から評価されます。

当院では、2011年度より日本病院会QI推進事業への参加を機に臨床指標への取り組みを開始しました。

データをもとに医療の質の向上と改善に取り組んでいきたいと思います。

臨床指標一覧

   ※ 赤字は2021年度からの新規指標です

1.a患者満足度(外来患者) 満足

1.b患者満足度(外来患者) 満足またはやや満足

2a患者満足度(入院患者) 満足

2.b患者満足度(入院患者) 満足またはやや満足

3.死亡退院患者率

4.a入院患者の転倒・転落発生率

4.b入院患者の転倒・転落による損傷発生率(損傷レベル2以上)

4. c入院患者の転倒・転落による損傷発生率(損傷レベル4以上)

4. d65歳以上の入院患者における転倒・転落発生率

5.褥瘡発生率

6.紹介率

7.逆紹介率

8.尿道留置カテーテル使用率

9.症候性尿路感染症発生率

10.救急車・ホットラインの応需率

11.特定術式における手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

12.特定術式における術後24時間(心臓手術は48時間)以内の予防的抗菌薬投与停止率

13.特定術式における適切な予防的抗菌薬選択率

14.a糖尿病患者の血糖コントロール HbA1c(NGSP)<7.0%

14.b65歳以上の糖尿病患者の血糖コントロール HbA1c(NGSP)<8.0%

15.30日以内の予定外再入院率

16.退院後７日以内の予定外・緊急際入院割合

17.急性心筋梗塞患者における当日アスピリン投与割合

18.急性心筋梗塞患者におけるアスピリン投与割合

19.急性心筋梗塞患者におけるβブロッカー投与割合

20.急性心筋梗塞患者におけるスタチン投与割合

21.急性心筋梗塞患者におけるACE阻害剤もしくはアンギオテンシンⅡ受容体阻害剤の投与割合

22.急性心筋梗塞患者の病院到着後90分以内のPCI実施割合

23.脳卒中患者のうち入院2日目までに抗血小板療法もしくは抗凝固療法を受けた患者の割合

24.脳梗塞（TIA含む）患者における抗血小板薬処方割合

25.脳卒中患者におけるスタチン処方割合

26.心房細動を合併する脳梗塞（TIA含む）患者への凝固薬処方処方割合

27.脳梗塞における入院後早期リハビリ実施患者割合

28.a喘息入院患者のうち吸入ステロイドを入院中に処方された割合(15歳以上)

28.b喘息入院患者のうち吸入ステロイドを入院中に処方された割合(5歳から14歳)

29.入院中にステロイドの経口・静注処方された小児喘息患者の割合

30.統合指標(Composite Measures) 【手術】

31.統合指標(Composite Measures) 【虚血性心疾患】

32.統合指標(Composite Measures) 【脳卒中】

33.a1か月間・100床当たりのインシデント・アクシデント発生件数

33.b全報告中医師による報告の占める割合

34.職員におけるインフルエンザワクチン予防接種率

35.糖尿病・慢性腎臓病患者への栄養管理実施率

36.a広域抗菌薬使用時の血液培養実施率

36.b広域抗菌薬使用までの培養検査実施率

36.c血液培養実施時の2セット実施率

37.a脳卒中患者に対する地域連携の実施割合

37.b大腿骨頸部骨折患者に対する地域連携の実施割合

38.18歳以上の身体抑制率

39.a大腿骨頸部骨折の早期手術割合

39.b大腿骨転子部骨折の早期手術割合

40.シスプラチンを含むがん薬物療法後の急性期予防的制吐剤投与率

41.抗MRSA薬投与に対する薬物血中濃度測定割合

42.ａ薬剤管理指導実施割合（病棟薬剤業務実施加算の有る医療機関）