臨床指標は、医療の質を具体的な数値として示したものです。これにより医療の質を客観的に評価することが可能となります。
医療の質は、①構造 ②過程 ③結果の3つの側面から評価されます。
当院では、2011年度より日本病院会QI推進事業への参加を機に臨床指標への取り組みを開始しました。
データをもとに医療の質の向上と改善に取り組んでいきたいと思います。
臨床指標一覧
※ 赤字は2022年度からの新規指標です
1 患者満足度(外来患者・入院患者) 満足
2 患者満足度(外来患者・入院患者) 満足またはやや満足
3 死亡退院患者率
4-a 入院患者の転倒・転落発生率
4-b 入院患者の転倒・転落による損傷発生率(損傷レベル2以上)
4-c 入院患者の転倒・転落による損傷発生率(損傷レベル4以上)
4-d 65歳以上の入院患者における転倒・転落発生率
5 褥瘡発生率
6 紹介割合
7 逆紹介割合
8 尿道留置カテーテル使用率
9 症候性尿路感染症発生率
10 救急車・ホットラインの応需率
11 特定術式における手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
12 特定術式における術後24時間(心臓手術は48時間)以内の予防的抗菌薬投与停止率
13 特定術式における適切な予防的抗菌薬選択率
14-a 糖尿病患者の血糖コントロール HbA1c(NGSP)<7.0%
14-b 65歳以上の糖尿病患者の血糖コントロール HbA1c(NGSP)<8.0%
15 退院後30日以内の予定外再入院割合
16 退院後7日以内の予定外再入院割合
17 脳梗塞（TIA含む）患者のうち入院2日目までに抗血小板療法もしくは抗凝固療法を受けた患者の割合
18 脳梗塞(TIA 含む)患者における抗⾎⼩板薬処⽅割合
19 脳梗塞患者におけるスタチン処⽅割合
20 ⼼房細動を合併する脳梗塞(TIA 含む)患者への抗凝固薬処⽅割合
21 脳梗塞における⼊院後早期リハビリ実施患者割合
22 統合指標(Composite Measures) 【⼿術】
23 統合指標(Composite Measures) 【脳梗塞】
24-a 1 か⽉間・100 床当たりのインシデント・アクシデント報告件数
24-b 全報告中医師による報告の占める割合
25 職員におけるインフルエンザワクチン予防接種率
26 糖尿病・慢性腎臓病患者への栄養管理実施率
27-a 広域抗菌薬使⽤時の⾎液培養実施率
27-b 広域抗菌薬使⽤までの培養検査実施率
27-c ⾎液培養実施時の2 セット実施率
28-a 脳卒中患者に対する地域連携の実施割合
28-b ⼤腿⾻頚部⾻折患者に対する地域連携の実施割合
29 18 歳以上の⾝体抑制率
30-a ⼤腿⾻頚部⾻折の早期⼿術割合
30-b ⼤腿⾻転⼦部⾻折の早期⼿術割合
31 シスプラチンを含むがん薬物療法後の急性期予防的制吐剤投与率
32 抗MRSA 薬投与に対する薬物⾎中濃度測定割合
33 薬剤管理指導実施割合(病棟薬剤業務実施加算の有る医療機関)
34 集中治療を要する重症患者に対する早期栄養介⼊割合
35 アスピリン内服患者の退院時酸分泌抑制薬（PPI/H2RA）処方
