看護部ブログ

内分泌・代謝科では糖尿病の患者さんが多く通院されています。今回は、2017年より、新たに保険適応になりました、持続グルコース測定器について紹介させていただきます。

【糖尿病と血糖管理】

糖尿病において、日々の血糖管理は治療の重要な指針になります。インスリン注射をされている患者さんの多くは、血糖値を自分で測定していただき、血糖値の記録をされています。血糖測定は、指先に針を刺して血液を出し、血糖測定器で血糖値を測定するという流れになりますが、指先に針を刺すことによる痛み、血糖測定を行う場所の配慮、血糖測定器の携帯、医療廃棄物が出るなど患者さんへの負担は非常に大きなものになります。

【持続グルコースモニタリング（以下リブレ）の紹介】

リブレは皮下センサーを留置し間質液中のグルコース濃度（血糖値に準じた値）を測定することができます。患者さんは２週間に１度500円玉程度の大きさのセンサーをご自身で装着していただきます。

スマートフオンを利用されている患者さんには、アプリをダウンロードしていただき、スマーフオンをかざすことでグルコース値をみることができます。スマートフォンを利用されていない方も、専用の読み取り機をかざすことで、同様にグルコース値を読み取ることができます。

【ご利用された患者さんからの感想】

　実際に装着された患者さんからは「血糖値の変動がグラフでわかるから、食事に気を付けるようになった」、「今まで指で測るのが痛かったから、これはいいね。」「寝てる時の値もわかるんだね。」等の声が聞かれています。実際に食事療法の変化に繋がった方や運動療法に繋がった患者さんもいらっしゃいました。　

　私たち看護師も、装着体験をさせていただき、「カレー食べるとすごく上がりますね。」と身をもって体感することができ、患者さんの療養指導にも活かすことができています。

　リブレはこのようにメリットがあります。ご興味がある方は、ぜひ内分泌代謝外来の看護師に声をかけてください。患者さんがよりよい生活ができるよう、看護師が支援させていただきます。

秋の叙勲で、井上和子元副部長さんが、瑞宝単光章を受章されました。おめでとうございます。

今年度10月19.20日　札幌で開催された第38回日本手術看護学会年次大会において、中央手術室の演題（発表者岩佐友美係長、共同演者今村将也さん）が、優秀演題に選ばれました。

演題は「対面式から非対面式（PHS）に方法を変更した術中訪問の課題」です。

「術中訪問」は、手術を待つ患者家族の不安軽減に効果があるとされていますが、看護師の負担や時間的制約などの理由から導入されている施設が少ないのが現状です。本院では、術中の家族のご不安を少しでも減らしたいと考え、6年前より術中訪問の方法を対面式からPHSを用いた非対面式に変更し、ほぼ全例の患者家族に実施することができるようになりました。

本院手術室での取り組みに、他施設からも質問が寄せられ、術中訪問の実施率向上に向けた課題とその改善方法に関心を持っていただけました。

2024年10月26.27日、熊本で全国赤十字病院スポーツ大会が開催されました。

１日目の本戦では、熱い戦いを展開しましたが、残念な結果となりました。

２日目のフレンドリーマッチでは、両チームともに勝ちました。

病院の皆様、くまモン、ハートラちゃん、応援ありがとうございました。

【がんサロン】

がんサロン～おもいでな～は、今年度3回開催しています。

皆様の心の安らぎと癒しの場になるよう徐々に開催回数を増やしていこうと考えています。

【がん征圧月間】

　病院経営課との連携で市民公開講座を開催し、がん征圧月間にちなんだ院内展示も行いました。

講義を聞き「乳がんの事を知って、検診受けなきゃと思った」という声や展示物を熱心に見入っている患者さんの姿が印象的でした。

リレーフォーライフは、今年度から福井市中央公園で開催されました。街中散歩の方達が立ち寄られ賑わいました。ライトアップも美しかったです。

がんについて考えた月間となりました。

　こんにちは、1-7病棟です。

10月に電子カルテ更新があり、現在新電子カルテで業務を行っています。見た目は何も変化ない電子カルテですが、DX（デジタルトランスフォーメーション）を取り入れたカルテです。

　導入直後のスタッフは右往左往し一緒に活用方法を模索していました。まだ不慣れな面はありますが、導入までに色々な準備をして導入後1週間が経過し少しずつ活用できるようになってきているのではないかと日々スタッフの様子を見ていて感じています。

　新しい電子カルテには便利機能があります。その一部を紹介したいと思います。

　これまで患者さんの、体温や血圧を測定後に数値を手入力していましたが新電子カルテでは自動で入力する機能がついています！電子カルテにある、読み取る部分に体温計などの機器をかざすと数値が自動で入力できます。

DXを活用し入力や記録の時間短縮により患者さんのケアの充実に繋げる機能だと思うので、ぜひベッドサイドでの患者さんの看護ケアの充実に繋げたいと思います。

　血糖値も測定値を患者さんのカルテに自動で入力されます！

　血糖値を読み込むポケットチャートは、その他にも便利機能があるのでITを活用して日々の業務を安全に行うことができるようにスタッフと共に歩んでいきたいと思います。

　令和6年10月6日ベルあじさいホールで福井市主催の健康フェアが開催されました。福井赤十字病院は参加団体の一つとして、体験コーナー「医療機器を使って健康チェック＆ケガの手当てをしよう」を担当いたしました。

こんにちは

腎センターは、泌尿器科外来・腎臓内科・膠原病内科・透析センターからなっています。

今回は透析センターでのリハビリの様子をお伝えします。

透析の患者さんは、透析による活動時間の減少により運動が不足する傾向にあります。

そこで透析中の時間を利用して運動を行い筋力の向上や、体力の向上をはかっています。

透析中は、下の写真のような器械を使用して、下肢の持久力をつける運動（有酸素運動）をしています。

腎臓リハビリの研修を受けた看護師も指導や声かけを行っています。

上記運動の他、筋力をつける運動や、柔軟性を保つ運動なども行っています。

適度な運動をすることで、転倒予防や日常生活の活動性向上などの効果があります。

また食欲増進や、睡眠改善などの効果もみられます。

患者さんからは

「毎朝散歩をしている。歩く距離が長くなってきた。だけど疲れないようになった」

「床から立ち上がれるようになった」

という声が聞かれました。

運動は続けると必ず体力が向上し、やめると元に戻ります。

普段の生活でも少しでも動くことを心がけ、体力向上に努めるように声かけしています。

　9月28日土曜日秋晴れの中、福井県消防学校にて福井市自衛消防隊消防操法競技大会が開催されました。屋内消火栓Bリーグ競技　男子は、1-5 大井麻寛看護師と2-6 奥出智己看護師が、女子は、管財課 小川和さんと地域医療連携課 豊島千裕さんがエントリーいたしました。

　中央手術室・滅菌室では、医師や臨床工学技士、レントゲン技師、看護助手などの多職種との協働が重要です。多職種との協働が充実し、働きやすい環境を整えることは、患者さんに安全で安心できる医療・看護が提供できる一つの要因だと考えています。そこで、「働きやすい環境作り」の一環として、今年度「サンクスカード」を手術に携わる多職種間で贈りあい、お互いに感謝を伝え合う取り組みを始めました。

ほんのちょっとしたことでもよいので相手に「ありがとう！」「この前手伝ってくれて助かりました」とカードを贈ることで、働きやすい職場環境作りの一環になってくれたらと思っています。医師更衣室にもこの「サンクスカード」を置いたところ、医師からも「〇〇さんへ、この前は緊急手術についてくれてありがとう」や「優しく声をかけてくれてありがとう」などといったカードを看護師に贈ってくれるようになりました。この「サンクスカード」の輪がもっともっと広がって、絶えずお互いに「ありがとう！！」と伝え合える職場になれたらと思っています。

サンクスカード：こんなにかわいいカードをもらうとうれいしですよね。

　私たち２－８病棟は、看護師とナースエイドで力を合わせながら入院中の患者さんが快適に過ごせるようにケアを行っています。ナースエイドはチームの一員として大切な存在です。今回はそんなナースエイドの仕事の一部について紹介したいと思います。

看護師と一緒に１日の業務の打ち合わせをして仕事開始です。

入院している患者さんが快適に過ごせるよう、看護師と共に身の回りのお世話をします。

ベッド周囲の環境を整え、患者さんが気持ちよく過ごせるようにシーツ交換を行います。

シャワーができない患者さんには、身体を清拭し着替えのお手伝いや、洗髪・手浴・足浴を行います。

食事の時は、看護師が患者さんの状態の評価を行い、ナースエイドに食事の見守りを依頼します。

ナースエイドさんの、看護助手業務に対する感想を聞いてみました。

ナースエイドのおかげで、看護師は専門性を必要とする業務に専念することができます。看護師にとって、サポートしてくれるナースエイドの存在は大変頼もしく、なくてはならない存在です。ナースエイドは、医療チームの一員であり、これからも看護師と協働しながら患者さんに寄り添い、安心・安楽をめざした看護を提供していきたいと思います。

1-6病棟は腎泌尿器科と循環器科の病棟です。今回は腎泌尿器科の紹介をさせて頂きます。腎泌尿器科では手術、化学療法、放射線療法、透析管理などを必要とする患者さんが入院されています。

看護師は、患者さん・ご家族に対して生活指導を行うことが多くあります。その中でも尿路ストーマ（ウロストミー）の手術を受ける方は、退院後もウロストミー管理していくため、大きく生活が変わります。退院後の生活を不安なく送れるよう患者さんに合わせて指導を行っています。患者さんの手術が決まった時から退院までの間、皮膚排泄ケアを専門的にケアする認定看護師とともに、患者さんの退院後の生活を一緒に考えて指導を行っています。また、ウロストミーの管理は、病棟のすべての看護師が、指導やケアが同じようにできるように、認定看護師から病棟看護師に勉強会をしてもらっています。患者さんお一人お一人の生活や背景に合わせながら、わかりやすい指導ができるように、スタッフ全員で日々勉強をしています。

パンフレットは患者さんやご家族が自宅に帰ってから見てもわかりやすいよう、実際の写真を掲載しています。実際に使用した患者さんから「とてもわかりやすい。これがあるおかげで安心して帰れる」と好評をいただきました。

これからも患者さんが退院後に安心して生活ができるように、病棟一丸となって取り組んでいきます。

8月1日、市内の高校生が当院の一日看護体験に参加してくださいました。

一日看護体験」は福井県委託事業「看護の心」普及事業の１つです。

高校生は白衣に着替え、各病棟で看護師と一緒に行動し、新生児のケアや患者さんの生活支援などの看護の仕事を体験しました。

参加したご意見の中では、「看護師さんは忙しく働いていたけど、患者さんへの笑顔よかった」「看護体験で看護師さんの仕事が少しわかった。」などの感想が聞かれました。

一緒に行動した看護師も、「この中から将来一緒に働く仲間が誕生するとうれしいな」と、お互いに期待に胸を膨らませながら、暑い1日が終わりました。参加した皆さん、ありがとうございました。皆さんが輝く場所はここにあります。お待ちしております。

２－７病棟は整形疾患で予定手術を受ける患者さんと、大腿骨頸部骨折など思いがけない事故で緊急入院となる患者さんを受け入れています。

高齢の患者さんが多く、入院をきっかけに体力や認知機能が低下し、退院後の生活が難しくなることがあります。入院中は寝ている時間が長く、脳への刺激が少なくなりがちです。入院時に日頃の生活の様子を確認し、時計、カレンダー、写真や趣味（編み物や塗り絵等）の物を持参していただき、患者さんが興味をもてる活動をすすめています。

リハビリや食事時間以外にも、起きて活動する時間をつくれるよう「散歩をする」「造花を花瓶に生ける」「新聞や本を読む」「塗り絵」「パズル」「編み物」等患者さんの興味のあることを促しています。日々の関わりが、認知機能の低下防止、せん妄予防となり、リハビリの意欲向上に繋がり、在宅で過ごしている環境に近づけるよう整えています。

入院された患者さんが、住み慣れた地域で末永く生活ができるよう今後も患者に寄り添った治療や優しい看護を継続して行っていきたいと思っています。

日赤有功会は、日赤から「有功章」を受章した方々が県支部を支援するために1974年に設立されました。その日赤有功会結成から50年目を迎え、7月25日にコートヤード・バイ・マリオットで記念式典がありました。

日本赤十字社の清家篤社長や中村保博福井県副知事を迎え、盛大に開催され、当院の看護係長２名も日本赤十字女子救護員制服（正装）を着てお手伝いをしました。

　４月に入職した看護師や医師、リハビリスタッフ、事務員などの多職種合同で、７月に１泊２日の宿泊研修を実施いたしました。医療チームの一員としての仲間作り、多職種協働推進のために、グループワークや研修に取り組みました。　　

『私はこんな医療人なりたい』グループワーク中

医療人として早く貢献したい、という意欲が伝わってきました。そして、「信頼」「博愛」「尊重」「患者さんを第１に」という意見がありました。若い力で、患者さん中心のチーム医療が、さらに推進されることを期待します。「なりたい姿」を大切に、一緒に頑張りましょう。

健診センターでは、ベテランのパート看護師が活躍中です。

優しい健診で健康をサポートするために、そして、安全に検査を受けていただくために、

今までの経験を活かし、持っている知識をフル活用して、健診のサポートをしております。

看護師が日々行っていることを、一部紹介させていただきます。

これはブリーフィングの様子です。安全に健診を受けていただくために、翌日健診を受ける方すべてについて、検査を受ける際注意することはないかなど情報共有を行います。これにより問診もスムーズになります。また、健診センタースタッフ全員で毎日ミーティングを行っています。今日の健診で注意が必要であったことなど情報共有して今後の対策を考えています。

勉強会も行います。この日は、糖尿病と健診というタイトルで、長年糖尿病の勉強を続けてきた看護師が、研修会で得た最新の内容も取り入れて企画しました。

短時間の健診者の方とのお話の中で得た情報を、アンテナ高くキャッチできるかが鍵なので、幅広い知識は必要不可欠となります。

これは、新しく入職したスタッフへ胃の中の組織の一部をとる生検介助の方法について、ベテラン看護師がレクチャーをしているところです。練習キットを使用して本番さながら、真剣です。

私達健診センター看護師は、健診者の方のために、日々知識を増やし、技術を磨いて準備をしています。今後のご利用をお待ちしています。

また、一緒に働く仲間も募集中です。詳しくはホームページをご覧ください。

　赤十字健康生活支援講習とは、誰もが迎える高齢期を健やかに生きるために必要な、健康増進の知識や高齢者の支援・自立に向けた生活の仕方や工夫を習得できる講習です。来院された患者さんやご家族を対象に、第２・４水曜日、午前11時より、中央受付横で、希望者の方に講習会をショートバージョンで開催しております。

6月12日は、健康生活支援講習指導員の尾崎師長が、「高齢者に起こりやすい病気と対応」について講習会を開催いたしました。

新人看護師臨床研修終了式

　４月に入職した40名の新卒看護師は、実技研修やローテーション研修を終え、真鍋照美副院長兼看護部長より修了証書が授与されました。

辞令交付式

勤務場所の辞令も交付され、研修生から看護師として、それぞれの配属部署での勤務がはじまります。